2015年离退休干部 信息采集表.docVIP

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离 退 休 干 部 信 息 采 集 表 填报单位: 填报人: 联系电话: 姓名 性别   出生年月   籍贯   民族   学历 政治面貌   入党时间   退休证编号 身份证号 医保卡号 参加工作时间   隶属关系   机构性质   所属行业 离退休时职务代码   离退休时职级   离退休时间   现享受待遇 待遇批准时间   专业技术职务 专业技术级别   健康状况   工资 情况 月收入总额(元) 基本费 规定补贴费 其他补贴 自雇费 护理费 交通费         发挥作 用情况   奖 惩 情 况   参与 重要 历史 活动                                     参加 各种 会议                                         家 庭 情 况 婚姻状况 配偶姓名   配偶目前状况 退休  配偶工作单位及职务 出生年月 子女数 无劳动能力子女   需赡养人数   需抚养人数   现居住所在地 家庭住址邮政编码   家庭具体住址   联系电话 建筑面积 购房情况 健疗 康情 医况 评残情况   合同医院名称   医疗社会保险   就近医院名称   享受医疗照顾医院名称 简 历 补充信息 死亡时间   死亡原因   说明:此表一式两份,一份报老干局,一份单位留存。此表中有时间全部精确到日。所有项目均应认真真实填写! DJASHFJKDSHKFAHDJKFHAHFHDA;SHF;DHAKFHSD;KFAHSDKHH KDJHGKHSKDHASKHDHGKJDHGJKHJDKHKSGHKDHG

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