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武汉智慧城市医疗卫生领域
规划设计方案
中国航天科工集团公司
2012年1月
概念
智慧医疗卫生体现了“以患者为中心”、“以居民为根本”和“以行政为支撑”的医疗卫生理念,通过更深入的智能化、更全面的互联互通、更透彻的感知,实现居民与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动,构建基于无所不在的全生命周期医疗服务与公共卫生服务的国民健康体系。
智慧医疗卫生通过建设基于居民健康档案的区域医疗信息平台,利用最先进的物联网技术,整合现有卫生信息资源、覆盖武汉市城市圈卫生系统,形成信息高度集成的医疗卫生指挥、应急、管理、监督信息网络系统。
智慧医疗卫生解决居民“看病难、就医贵”和“三长一短”的医疗问题,使居民获得优质的医疗卫生服务、完整详实的健康档案信息和全生命周期的自我健康医疗管理,形成“小病在社区,大病进医院,康复回社区,健康进家庭”的新型就诊观念;提高医疗卫生服务机构的服务质量和服务效率;辅助公共卫生防疫部门有效开展慢病管控、急救管理、卫生防疫管理、突发事件及应急灾情的快速反应管理、妇幼医疗保健管理、血液管理、健康教育与综合行政管理等工作;提升卫生行政部门服务质量、事务效率,强化绩效考核,加强监管力度。实现与社保、药监、计生、公安、民政、应急等部门的快速协作和智慧决策。推动医疗卫生事业的繁荣发展。
现状分析
武汉市医疗卫生行业现状
经过几十年的改革与发展,武汉市医疗卫生事业取得了巨大成就,建立遍及城乡医疗卫生服务体系,医疗供给能力全面提高,医疗保障体系初步建立,市民健康水平不断提高。
根据2007年的统计数字,武汉市人均预期寿命达到78.83岁,高于全国73岁的平均水平,充分说明了武汉市民的健康水平显著提高,标志着国民健康水平已经达到发展中国家的较高水平。
在医疗供给能力方面。截止2009年,武汉市地区共有各级各类医疗卫生机构2697个,其中包括医院147个,社区卫生服务中心124个;各类医疗机构共设有床位48061张,其中包括医院床位39811张,社区卫生服务中心床位3627张。
医疗服务领域技术装备水平全面改善,检查、治疗设备水平已经接近甚至超过发达地区水平。
专业人员的业务素质提高迅速,能够开展的诊疗项目不断增加。同时通过医疗所有制结构和管理体制方面的变革,明显提高医疗服务机构及其人员积极性,工作效率普遍提高。
武汉市医疗卫生信息化建设现状
武汉先后被确定为国务院社区卫生服务体系建设国家重点联系城市;卫生部促进公立医院与社区卫生服务机构合作试点城市;国内首家世界卫生组织健康服务协作基地。为方便市民就医,武汉市已建成覆盖城郊的社区卫生服务网络。2012年,通过建设覆盖市级和区级智慧医疗卫生服务网络,有望实现整体专网的深延伸。
武汉市各大医院都建有面向内部的HIS医院管理信息系统。系统涵盖了医院主要管理职能和病人就诊的各主要环节,使医院业务流程走上规范化、简便化、智能化管理轨道。全市各社区卫生服务机构普遍使用了全市统一的以居民家庭健康档案为核心的社区卫生服务信息系统,截止2010年6月,社区卫生服务机构通过该信息系统,已为74.8万户家庭建立电子版居民健康档案177万份,对辖区居民的健康资料、慢性病控制、妇幼保健等工作实行规范有效的信息化管理。同时武汉市中心医院、市普爱医院、市五医院已经或正在按卫生部的相关标准,建设电子病历信息系统,对就诊病人信息进行电子化管理。
存在的差距和面临的问题
与此同时,武汉市医疗卫生也面临着医疗资源分布利用有待完善、医疗费用增长过快、医疗机构监管有待加强等许多问题,在医疗信息化建设方面,存在着信息系统资源分散,缺乏信息共享和整合;信息资源流程不畅通,标准不规范等问题。
武汉卫生信息化现状与“十二五”预期目标相比,存在一定差距:
内容 现状 十二五预期目标差距 公共卫生 疾病控制 已有法定传染病网络直报系统;
已完成到区级的视频会议专网建设;
疫情报告网已覆盖到全市基层(即疫情报告单位所在地),可以逐级上报到省和卫生部; 缺乏预防接种、慢性非传染性疾病、行为危险因素监测、死因登记系统等信息采集与分析系统 卫生应急 待建卫生应急指挥中心 缺乏应急资源库,现场通讯与处置能力弱 卫生监督 已有省级卫生监督数据采集与管理系统 缺乏国家级和市级信息采集和监督系统 妇幼卫生 仅有妇幼卫生监测信息系统 缺乏出生医学登记、妇女儿童重大疾病监测与管理等数据采集、分析系统 医疗服务 服务管理 已有预约挂号、预约检验检查、双向转诊等服务的试点社区
仅有卫生机构和执业人员注册系统 缺乏血液管理、医疗质量与安全监管、医疗技术准入等监管信息系统 远程医疗 开展试点 缺乏整体推进 医院平台 开展试点 缺乏整体推进 用药监管 监测评价 缺乏监测管理信息 建立监测评价管理体系 医疗保障 已有业务应用系统
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