一种由VB仿真系统实现病床最优分配模型97053.doc

一种由VB仿真系统实现的病床最优分配模型 摘要 随着大都市人口的不断增加，医院的病床紧张问题日趋严重。本文仅就某眼科医院等候入院的病人不断堆积的问题进行研究，并制定出优化模型。 对于问题一，我们首先对原始数据进行分析处理，得出医院现用模型中不合理处，以此作为我解决问题时的着重点，并结合国家卫生部最小，并结合床位使用率和床位周转次数的国家标准值作为评价体系。 对于问题二，根据住院部的当前情况，通过Excel分析原始数据，分别得出各种病患的平均术后恢复期，分别得出各种病患出院时间并拟定每天的出院人数。以满足最小为标准，拟定出一周病患入院安排最优表。为了更为直观的得出评价所需指标，通过建立VB程序，对等待病患进行处理，并更新数据。结合评价体系中的各项指标，最终得出新模型各方面指标皆优于医院现用模型。 对于问题三，基于问题二所建立的VB程序，将等待住院病人住院部周六、周日不安排手术从便于管理的角度各类病人占用病床的比例，只有个病人入院，其余个病人排队就诊。因此此模型符合排队论中系统。引入为所有病人在系统内的平均逗留时间、、、、按各类病人占用病床的固定比例有最小值。结合现有条件，对原模型加以推广。 关键字 病床使用率 床位周转次数 Visual Basic仿真 排队论 迭代法 一、问题的重述 医院眼科每天开放，有79张床位。该医院眼科手术主要分四大类：白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤，。做两只眼的病人占到60%，并且安排在周一做一只眼，周三做第二只眼。 外伤疾病通常属于急症，。 其他眼科疾病大致住院以后2-3天内就可以接受手术术后观察较长。这类疾病手术一般不安排在周一、周三。但考虑到手术医生的安排问题，通常情况下白内障手术与其他眼科手术不安排在同一天。当前该住院部对非急症病人是按照安排住院，但等待住院病人队列却越来越长试分析确定合理的评价指标体系，用以评价该问题的病床安排模型的优劣。 试就该住院部当前的情况，建立合理的病床安排模型，以根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院。并对模型利用中的指标体系作出评价。 能否根据当时住院病人及等待住院病人的统计情况，在病人门诊时即告知其大致入住时间区间 4．若该住院部周六、周日不安排手术，，医院的手术时间安排是否应作出相应? 5．从便于管理的角度出发，病床安排可采取使各类病人占用病床的比例大致固定的方案，试就此方案，建立使得所有病人在系统内的平均逗留时间（含等待入院及住院时间）最短的病床比例分配模型。——等待期,即入院至手术前一日 ——病员入院至术前准备期前一天 ——术前准备期 ——病人在院逗留总时间 ——手术日当天 ——病人恢复期 ——病人出院当日 ——病人第一次手术当日 ——病人第二次手术当日 ——床位使用率表示不同模型，,且1代表医院原始现用模型) ——周转表示不同模型，,且1代表医院原始现用模型) ——病人数 ——床位数 ——各类患者分到的床位数 ——平均每日各类门诊患者总人数 ——平均各类患者等待队长 ——平均各类患者逗留人数 ——服务强度 ——各类患者平均服务时间（服务时间为从门诊至出院） ——平均各类患者逗留时间 四、问题分析、模型的建立及求解 1、问题一的分析及求解 对于问题一的分析，以患者从入院至手术前一天的等待期为优先考虑，即为最小。由于： 其中基本为固定值，最小为最小，即为最小作为一项评价指标。 其次，结合国家卫生部有关评审及医院所定的管理目标，床位使用率床位周转也应作为评价指标。[1] 因此评价标准为： 为最小 床位使用率： --------------------------------------（1） 床位周转次数： ----------------------------------------------（2） 2、问题二的分析及求解 对于问题二的分析，根据要求白内障手术应安排在星期一、三，并且当天不宜安排其他类眼科疾病手术（除外伤急症除外），可制定出一周手术安排表，如表4.1所示： 表4.1 手术安排情况表 手术安排 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 外伤 外伤 外伤 外伤 外伤 外伤 外伤 白内障 其他眼科 疾病 白内障 其他眼科 疾病 其他眼科 疾病 其他眼科 疾病 其他眼科 疾病 双眼白内障 双眼白内障 根据为最小的约束条件（即=0），则入院当日为术前准备期的第一天。已知给类眼科疾病的术前准备期，即可以进一步得出一周病患入院安排最优表，如表4.2所示： 表4.2 患者入院安排表 入院安排 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 外伤 外伤 外伤 外伤 外伤 外伤 外伤 白内障 白内障 其他眼科 疾病 其他眼科 疾病 其他眼科 疾病 双眼白内障 双眼白内障 其他眼科