流动人口血吸虫病监测方法的评价.pdfVIP

生堡亟堕匡堂塞壹!Q竖生Z魍筮璺Q鲞筮兰塑垡垡翌』旦型坐堕：也!z!塑鱼：坠!塑：№：堡 ·223· ．专论． 流动人口血吸虫病监测方法的评价 曹淳力 郭家钢 日本血吸虫病是一种严重危害我国人民健康、影响经济 应用 发展的人畜共患传染病。我国血吸虫病流行区分布于长江 按照疾病监测方法分类，疾病监测分为主动监测和被动 流域及其以南的江苏、浙江、安徽、江西、福建、上海、湖南、湖 监测。主动监测是指根据特殊需要，上级单位进行专项调查 北、广东、广西、云南和四川12个省(自治区、直辖市)。建 或要求下级单位严格按照规定调查收集资料一o；主动监测 国初期，全国估计有患者1200余万例，病牛120万头，钉螺依靠专业队伍监测，资料比较系统完整，这是由专业机构以 面积148亿m2。经过几十年的血吸虫病防治(简称血防)工主动措施收集、调查而来。具体运用在监测地区流动人口的 血防工作中，即血防机构设立专项按照《血吸虫病防治手 作，取得了很大的成效，截止2005年底，在全国435个疫区 县(市、区)中，已有264个县达到了血吸虫病传播阻断标册》的标准主动对流动人口开展大规模的血吸虫病筛查工 准，66个县达到了血吸虫病传播控制标准。由于社会经济 作，对筛查阳性者进行流行病学个案调查并给予治疗，并就 发展等诸多因素的影响，现阶段血吸虫病疫情普遍出现回 调查结果进行数据整理和统计，及时上报有关部门。浙江省 升，而且也时刻威胁着血吸虫病传播阻断地区。 慈溪市在2004年采取主动监测的方式，发现4例血吸虫病 一、流动人口在血吸虫病传播中的地位 病例，2例40岁，还有2例不足18岁，均为四川人。笔者于 随着血吸虫病疫情在我国出现回升，流动人口在血吸虫 2002年对上海市2个有钉螺孳生的乡镇，以主动监测的方 病中的传播作用不容忽视。据张世清等报告(1994)：安徽式挨家挨户上门调查流动人口的血吸虫病情况，共调查来自 当涂县彭兴、太兴2个自然村共计有人口4086人，其中流动血吸虫病疫区的流动人员共计313例，运用问卷调查和血清 人口545人。流动人口中85．69％从事水上运输，共粪检流学筛查，对血清学筛查阳性者再进行病原学检查，结果发现 动人口182例，阳性率为17．68％，感染度(EPG)为51．99， 4例曾患血吸虫病，48例在家乡接受过血吸虫病检查或治 而当地居民的感染率为7．70％，EPG为49．28；安徽马鞍山疗；而在本次检查中，仅发现l例血吸虫病血清学阳性者，经 市恒兴村外滩，外来渔、船民血吸虫感染率在20％以上，造 过改良加藤法检查血吸虫卵，未发现虫卵，检查结果为阴性。 成该滩地感染性螺密度最高达O．863只／框(0．11m2，下 以上监测工作均说明，在投入了大量的人力、物力和财力后， 同)¨3；安徽省望江县外出感染急性血吸虫病数量占全县急 通过主动监测也仅能发现数量极其有限的病人，而且在主动 性感染数量的60．00％旧1；湖南沅江县新豆村，1987至1989 监测的情况下，被调查的流动人口总数还是很有限的，也不 年外来水上流动人口血吸虫感染率依次为61．90％、20．59％可能做到全面覆盖流动人口。 和21．88％，均高于本地居民归1。在大量的流动人口中，许 被动监测是指下级单位按照常规向上级单位报告监测 多血吸虫病患者，成为输入型的主要传染源，并造成有些非 数据和资料，而上级单位被动接受H1。被动监测是依靠医 流行区和已经控制地区的血吸虫病疫情发生。湖南汩罗市 院、门诊的病例报告或由群众报螺、报病。笔者阐述的被动 邓家村原为非流行区，1956年打湖草带回钉螺，生成有钉螺 监测是特指在非血吸虫病流行地区的卫生医疗部门、疾病预 孳生环境，1978至1984年，从流行区迁入居民，又从流行区 防控制部门接受疑似血吸虫病患者的就诊，经日本血