浅析美国药师如何降低静脉用药调配中心差错问题_菅凌燕_何晓静.pdfVIP

网络出版时间：2013-04-24 11:18 网络出版地址：/kcms/detail/42.1204.R1118.007.html 浅析美国药师如何降低静脉用药调配中心差错问题 菅凌燕，何晓静 （中国医科大学附属盛京医院药学部，辽宁 沈阳 110004） 【摘要】 目的：分析美国药师如何降低静脉用药集中调配中心的差错，以改进国内医院药房的制度和工作流程。方 法：建立人员的选拔和培养制度、完善静脉用药集中调配中心的制度和工作流程、建立有效的静脉用药调配监督和反 馈机制来保障静脉用药集中调配的质量和安全；结果和结论：清晰明确的关键绩效考核指标、人性化的人员的选拔、 培训和考核机制、统一完善的静脉用药调配制度和工作流程及有效的监督、反馈机制可极大地降低静脉用药调配差错。 【关键词】 静脉用药集中调配中心；差错；美国药师 【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1001-5213 （2013 ） 静脉用药集中调配是一个专业化、高要求、高强度的工作，需要在特殊的环境下、采用专业设备，经专业培训的 人员共同协作完成。缺少统一的药物命名、剂量单位等标准，人员对静脉用药集中调配规范依从性低并缺乏有效的监 督反馈机制，人员的培训和合理安排等问题是导致静脉用药集中调配发生差错的主要原因。研究表明，美国药品调剂 [1] [2-4] 差错发生率约为 19%~27% 。静脉药物由于其在配制、分发和质量监控等环节的复杂性，调配差错发生率更高 。 [5] 在所有药品调剂差错中，一部分药品调剂差错常可导致病人严重的身体损害及经济损失 。因此，如何降低或避免药 品调剂差错，尤其是静脉用药配制差错引起了很多专家、学者的重视。近年来，美国的临床药师在此方面进行了大量 实践和探讨，并取得了较好的实际效果。 1 人员的选拔和培养 无论静脉用药配制设备、程序如何先进，决定静脉用药调配质量的第一要素是人员。因此，保证静脉用药调配质 量，降低或避免错误的最好方法是对静脉用药调配的人员进行专业化的培训，充分调动员工积极性、发挥专业特长， 使其自觉、自愿地从事静脉用药调配工作时，可获得最满意的工作效果。 1.1 人员的选拔 依据静脉用药调配中心 （pharmacy intravenous admixture services ，PIVAS ）的工作特性和具体要求， 美国乔治亚州圣约舍夫卫生保健中心在充分尊重人员的性格特征的基础上，选拔并录用适合从事静脉用药调配工作的 人员。在选拔人员时，重点考虑人员是否工作细心、是否喜欢安静的工作环境、是否对温度冷热和噪音等环境因素敏 [6] 感、是否能容易集中精神全神贯注工作、是否喜欢重复性工作等因素 。人员录用后，他们为人员提供培训和实践， 使其逐步具备从事静脉用药调配的知识和技能。在工作中，及时表扬人员的良好行为，帮助员工树立做好工作的信心。 1.2 有效的交流、沟通 在工作中，静脉用药调配中心负责人应与员工进行定期、不定期的沟通和交流，这也是保障 静脉用药调配中心员工做好本职工作的关键。在交流过程中，静脉用药调配中心人员间可及时分享对制度和工作流程 实施的体会，发生的差错等。员工发生配制差错后，负责人应尊重员工并采用客观的方式与员工进行交流和沟通，教 育员工应正确对待差错并将它视为改进和提高工作水平的机会。此外，静脉用药调配中心负责人每天均应花费一定时 间，认真观察每一名员工的工作并提出建议。倡导员工间应互相尊重并面对面直接交流工作中的问题，不听信传闻。 1.3 责任和奖励 在静脉用药调配中心，应建立清