危重症病人肠内营养耐受性评估方法的研究进展(1).pdf

护理研究2013年7月第27卷第7期中旬版(总第436期) 。2057。 危重症病人肠内营养耐受性评估 方法的研究进展” methodof Research onassessment progress nutritiontolerancein ill enteral criticallypatients 葛世伟，刘云，何先弟，张爱琴 al GeShiwei，LiuYun，HeXiandi，et 233030 of Medical China) Bengbu College，Anhui (NursingCollege 关键词：危重病人；肠内营养；耐受性；评估方法 6493．2013．20．005 中图分类号：R473文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1009 enteral 早期肠内营养(early nutrition，EEN)目前被外科和持肠内营养者，耐受性中等；经过相关处理症状仍严重，停止肠 危重病医学领域广泛接受并普遍采用，但严重创伤、休克及外科 内营养者，耐受性差。Andrew等”1将喂养不耐受定义为病人 手术等危重病人对肠内营养难以耐受，极少数甚至发生非梗阻 出现下列情况之一：①EN在48h内停止4次，原因为以下4种 性肠坏死1；。据调查，内科病人早期能耐受全肠道营养者不到 并发症中的1种(除放射检查或手术外)。呕吐；自上1次抽吸 50％心l。超过60％的重症监护病房(ICU)病人遭受胃肠道的不后，GRV给予量或250mI。；在气管插管和气管切开处能抽 耐受或胃肠动力紊乱，迫使肠内营养暂时中断[3]。对于危重病 吸出明显的营养液或是胃内容物；当营养液中添加染料时，可经 000 人准确判断EEN时机较困难，且EEN失败的比例较高，而临床鼻肠管抽吸出染料。②48h内GRV2mI。。有报道，将经 上缺乏EEN耐受性的客观评价指标。因此，在危重症病人救治 胃喂养不耐受定义为在喂养过程中发生呕吐或反流或在开始喂 h后GRV-250 中，护理人员应加强对肠内营养的监测，找出肠内营养耐受性的 养6 mI，．且速度≥40mI．／h“”】。而我国通常 客观评价指标．积极预防和治疗肠内营养不耐受。本研究采用 hGRV-l200 使用的标准是12 mL、呕吐、腹胀、腹部绞痛和腹 主题词、关键词和题名检索等方式，以危重症、肠内营养、耐受 泻等……。虽然如此，医护人员还是试图通过不同的评估方法对 性、不耐受、肠功能、肠道并发症等为检索词，有哪些信誉好的足球投注网站了中国知网、 危重症病人的肠内营养耐受性做出尽可能准确的评估，以便更 万方、PubMed、外文期刊检索等数据库，对国内外相关文献进行有效地进行临床救治。 了全面复习，现将肠内营养耐受性的评估方法综述如下。 1．1 临床症状观察肠内营养的不耐受是多种因素作用的结 1肠内营养耐受性的评估方法 果