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维普资讯 第27卷第 1期 第 三 军 医 大 学 学 报 Vo1．27．No．I 70 2005年 1月 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE MILrrARIS rE E Jan．2005 论著 艾章编号：1000．54042(005)01．0070．03 体外循环心内直视术术前选择，I生消化道去污染对血液 内毒素水平的影响 余 江 ，肖颖彬 ，王仙 园 (，第三军医大学新桥医院心血管外科，重庆400037；!解放军总后勤部卫生部医疗局，北京 100853) 提 要：目的 探讨选择性消化道去污染对风湿性心脏病瓣膜置换术体外循环患者肠道菌群和循环内毒素水平的 影响和临床意义 方法 选择连续住院风湿性心脏病瓣膜置换术体外循环患者28例，随机分为对照组和处理组。对照 组行常规术前肠道准备 ，即饮食准备和清洁灌肠；处理组在常规准备的基础上口服妥布霉素 、大蒜素和乳果糖。检测两组 患者肠道菌群的变化及4个时相点内毒素水平。结果 经历心内直视瓣膜置换手术体外循环患者血液 内毒素水平显著 D 增高(P0．05)；选择性消化道去污染能减少肠道革兰阴性菌群数量和降低血液内毒素水平(P0．05)，血常规、肝酶谱、 体温等数据结果两组比较无显著差异(P0．05) 结论 选择性消化道去污染是去除肠道潜在致病菌 、预防肠源性 内毒 素血症的有效方法 D 关键词 ：选择性消化道去污染；肠源性内毒素血症；体外循环 ；肠道菌群；肠道准备 C 中图法分类号 ：R516．05；R631；R654．2 文献标识码 ：A Effectsofselecteddecontaminationofdigestivetractonendotoxinlevelofpatients an— dergoingcardiopulmonarybypass D YUJiang，XIAO Ying-bin，WANGXian．yuan (DepartmentofCardi。vascularSurgery，Xina0Hospital，ThirdMilitaryMedicalUni— ． versity，Chongqing400037；Me~cMBureau，PLAGeneralLogisticsDepartment，Beijing100853，China) D C Abstract：Objective Toeveluatetheeffectsofselecteddecontaminationofthedigestivetract(SDD)onintes— tinalfloraandintestinallyderivedendotoxemiainpatientsofrheumaticheartdiseaseundergoingvalvereplacement0p— e