复旦奥医欣丽康：植物雌激素对心血管保护作用的研究进展.pdfVIP

维普资讯 l3O 新医学2007年2月第38卷第2期 羊 ￥ 羊 羊 羊 植物雌激素对心血管保护作用的研究进展 中山大学基础医学院生理教研室 (51oo8o) 陈莎丽 赵晓峰 王庭槐 ‘ [摘 要] 植物雌激素是一类存在于植物中，在结构和功能上类似于雌激素，并且具有雌激素和 萎 抗雌激素作用的活性物质。大量研究表明，植物雌激素可以通过对脂类代谢的影响、抗LDL-C及脂质过 空 氧化、抑制血管平滑肌细胞增殖、抗血栓生成以及舒张血管的作用来防治心血管疾病。作者就近年来国内宴 1 引 言 酮在肠道细菌、微生物的 ·葡萄糖苷酶或p一半乳糖苷酶的 作用下分解生成具有生物活性的苷元，即转变成游离形式。 大量流行病学资料表明，绝经前妇女心血管疾病的患 植物雌激素具有选择性雌激素作用，在不同的器官中， 病率明显低于同龄男性，但绝经后妇女心血管疾病的患病 率则明显上升，绝经后予激素替代治疗 (hormonereplace— 表现出类雌激素作用或抗雌激素作用。植物雌激素的类雌 merittherapy，HRT)可减少其心血管疾病的相对危险性， 激素作用主要依赖于它与受体的亲和力，这是 由其芳香环 和特定位点的羟基决定的。金雀异黄素和大豆苷元与雌激 这提示雌激素具有心血管保护作用。然而，传统的HRT在 一 定程度上增加了乳腺癌和子宫内膜癌的风险，因此 ，人 素受体的亲和力分别是雌二醇的1／10o 和 1／1000。植物雌 们希望找到甾体激素以外的性激素替代物，既可预防心血 激素的抗雌激素作用则可能是由于竞争性抑制雌激素受体， 干扰促性腺激素的分泌，抑制雌激素的合成，增加雌激素 管疾病，缓解妇女围绝经期症状 ，又不增加恶性肿瘤的发 生率 。 结合蛋白的合成 。 有研究表明，植物雌激素的摄入和心血管疾病的危险 3 植物雌激素对心血管的保护作用 性呈负相关。近年来大量流行病学的调查发现，日本人普 3．1 调节血脂作用 遍以大豆及豆制品为膳食，其冠状动脉粥样硬化性心脏病 流行病学研究表明，长期食用大豆及豆类制品的人群 (冠心病)的发病率远远低于西方国家，并且证明大豆异 其血脂水平较低，提示大豆具有调脂作用。1995年一项对 黄酮具有心血管保护作用。1999年美国食品及药物管理局 38篇临床调查报告和29篇文章的meta分析表明，平均每 提倡的健康的生活方式是每人每 日至少摄入25g豆类蛋 日摄入47g大豆蛋白可以使血浆总胆固醇水平降低9％， 白，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，以降低心脏病的风 LDLC水平降低 13％，甘油三酯水平降低 10％。然而，血 险性。本文拟就有关植物雌激素对心血管保护作用的体内、 浆胆固醇初始值较低者血脂水平改变不明显，而对于血浆 体外研究及其作用机制等方面的研究结果作一综述。 胆固醇初始值高者则明显降低。 2 植物雌激素的分类与生物学特征 最近也有较多的研究表明，植物雌激素具有调节血脂 植物雌激素是指来源于植物、结构与雌激素相似、能 的作用。在一项随机、对照实验中发现，摄入大豆蛋白可 结合并激活哺乳动物和人类的雌激素受体而具有雌激素样 以降低正常胆固醇和轻度高胆固醇血症 的绝经期女性的 和抗雌激素活性的杂环多酚类化合物。根据分子结构的不 LDL-C以及 LDL—C与HDL—C比值 (LDL—C／HDL-C)，但是 同，植物雌激素主要分为3类：①异