凝血酶活性的检测及临床意义.pdfVIP

微循环学 杂志 ,2005 ,15 (2) :70～72 C 　 　 ○2005 　CHINESE JOURNAL OF MICROCIRCULATION 凝血酶活性的检测及临床意义 综述 　 审校 　　张 　莹 魏文宁 　　[ 中图分类号] 　R33 1 　　[文献标识码] 　A 　　[文章编号] 　1005 - 1740 (2005) 02 - 0070 - 03 、外源凝血系统激活的共同结果导致血循环中凝血活 血酶的形成 ,其生成增多导致血栓形成而生成减少则导致出 内酶的形成 ,凝血活酶使凝血酶原转变为凝血酶 ,凝血 血 。凝血酶作为促凝系统的终端酶 ,其生成检测是反映血浆 酶作用于纤维蛋白原 ,使之形成纤维蛋白单体 ,并先 中高凝状态变化的敏感检测指标 ,直接反映了血栓形成的倾 后释放出纤维蛋白肽 A ( FPA) 和纤维蛋白肽 B ( FPB) ,最终 向。因此凝血酶形成的检测是评价血液凝固能力的敏感和 ( ) 形成纤维蛋白 血栓形成 。凝血酶活性的检测是评价凝血 有效的方法 。凝血酶不但参与凝血过程 ,还作为一种重要的 系统功能的重要手段[ 1 ,2 ] 。近年来 ,实验室直接或间接检测 细胞外信号分子 ,通过激活凝血酶受体 ,参与一系列病理过 凝血酶的方法有较大的发展 ,特别是直接检测凝血酶活性更 程[4 ] 。如 ;裂解纤维蛋白原形成纤维蛋白血栓 ,激活血小板 , 是实验医学的研究热点 ,本文就这些检测方法及其临床意义 并认为此过程在经皮冠状动脉成形术后再狭窄的形成起始 作一综述 。 动作用[ 5 ] 。不但如此 ,凝血酶活性及其受体表达被认为和其 他生长因子一起参与血管损伤后血管的增殖反应[ 6 ] 。 1 　凝血酶分子结构及生理 、生化特性 1. 1 　分子结构特性 2 　凝血酶检测方法 凝血酶是由308 个氨基酸残基所组成的蛋白酶 ,分子量 2 . 1 　间接检测方法 为 36 000 ,是一个双链分子 , 由A 、B 两条链组成 ,两条链之 由于凝血早期产生的凝血酶很快被体内的抗凝物质中 间由二硫键连接 。凝血酶分子至少有三个相互独立的结构 和 ,故直接测定凝血酶非常困难 , 已知凝血酶激活至血栓形 ( ) ( 位点 ,即催化位点 或称激活位点 、阴离子结合位点 或称纤 成的每一过程都有特定的凝血标志物的产生 ,因此可通过检 ) 维蛋白结合位点 和肝素结合位点 。这三个位点均表现为不 测血浆中参与促凝系统的中间阶段物质来间接反映凝血酶 同分子以不同的结合形式相结合 ,这是由于对不精确结合的 的生成 ,简介如下 。 ( ) ( ) 耐