精神康复的影响因素.ppt

精神康复的影响因素 江长旺 精神康复的内容 精神症状的缓解或消失 社会功能的改善或恢复 康复的关键在哪里 症状控制 认知功能的保持和恢复 避免治疗带来的不良反应 心理健康的完善 影响因素-个体因素 智力 性格 受教育程度 年龄 躯体疾病 影响因素-疾病因素 疾病的类型 起病年龄 起病形式 病程 发作次数 影响因素-医疗因素 治疗的及时性 治疗的系统性 治疗的依从性 治疗的合理性 治疗的个体性 影响因素-社会因素 家庭收入 家庭关系 居住状况 婚姻状况 职业状况 社交状况 兴趣爱好 社会环境 哪些因素与精神残疾的程度关系更密切 社会关系、经济条件越差，受教育程度低，精神残疾越严重。 阴性精神症状和一般病理精神分值越高、居住状况越差、家属关心程度越差和伴有躯体疾病者的残疾程度越高。 使用不同的药物与精神残疾的程度也有明显的影响 精神病患者社会支持状况及其对生存质量的影响 精神病患者的社会支持低于正常人群 精神分裂症患者的社会支持量表总分、 客观支持、 主观支持及社会支持利用度得分显著低于情感障碍患者 影响精神分裂症患者社会支持状况的因素为家庭人均月收入，婚姻，是否与家人同住 ，是否工作， 年龄等 影响情感障碍患者社会支持状况的因素为 婚姻，是否与家人同住。 社会支持与患者的生存质量呈正相关关系，社会支持越多的患者 生存质量越好 社会功能对精神康复的影响 劳动能力、 个人生活自理能力可明显影响精神康复 劳动能力是生存需要的基本能力， 技能、 分工、 责任是现代劳动的社会化要求， 所以劳动能力的丧失必然牵涉社会功能的多个方面， 令残疾加重。 生活自理能力同样是人个体与社会联系的基本能力， 衣、 食、 住、 行的自理是个体生存需要的能力，其受损亦牵涉其他社会功能，令残疾更重 劳动能力、 生活能力这些因素受疾病的影响少， 是可通过技能训练来改善的社会功能， 而不是可治疗的疾病症状。 综合能力训练固然是精神康复的途径， 但有针对性的对精神分裂症患者的劳动能力及生活自理能力进行康复训练，是减轻精神残疾的重要措施。 精神病患者社会支持状况及其对生存质量的影响 精神病患者的社会支持低于正常人群 精神分裂症患者的社会支持量表总分、 客观支持、 主观支持及社会支持利用度得分显著低于情感障碍患者 影响精神分裂症患者社会支持状况的因素为家庭人均月收入，婚姻，是否与家人同住 ，是否工作， 年龄等 影响情感障碍患者社会支持状况的因素为 婚姻，是否与家人同住。 社会支持与患者的生存质量呈正相关关系，社会支持越多的患者 生存质量越好 影响精神病患者回归社会的因素 响精神病患者回归社会前几位的因素依次为： 工作能力下降、情绪不稳和易激怒 沉浸于幻觉妄想中 懒散、不适当或怪异言语 注意力不集中或不能持久 情绪低落和抑郁 人际关系处理不当 日常生活不能自理等。 精神分裂症患者58 例职业康复疗效对照及影响因素 多工序流程训练、 工艺制作可激发创造力、 增强才能， 通过提高兴趣及稳定情绪， 吸引患者较主动地投入， 对心理社会的康复颇为有利。 职业康复训练与一般作业疗效区别，职业康复由于有就业前性质， 故在训练时要求完成任务外，还对病人有清洁的着装、 仪表、 守时、 个人卫生等要求， 其进步要5 个月后才显示， 说明职业康复与其他康复训练有重叠性， 但每一专项训练均有其特殊指向性， 不能依靠某一种训练即收到全面效果， 社交能力无差异便说明了职业康复训练不能替代社会能力训练。 影响精神分裂症患者康复治疗效果因素 药物治疗基础上，经过综合康复训练，不仅有助于缓解精神残疾严重程度，还有助于改善始动性缺乏，提高自信心，调动患者兴趣，帮助建立乐观、积极的情绪 康复治疗次数越多，康复效果越好 活动能力、配合治疗好，康复效果越好 * * *