盐酸替罗非班对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白水平的影响.pdfVIP

中国临床保健杂志　２００９年２月第１２卷第１期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２００９，Ｖｏｌ．１２，ＮＯ．１ ·２５· ·论著 · 盐酸替罗非班对急性冠脉综合征患者血清 高敏 Ｃ反应蛋白水平的影响 陈芳，马红梅，唐世琪 （武汉大学人民医院心血管内科，武汉４３００６０） ［摘要］　目的　观察盐酸替罗非班对急性冠脉综合征（ＡＣＳ）患者血清高敏Ｃ反应蛋白（ＨＳＣＲＰ）水平 的影响，了解盐酸替罗非班对ＡＣＳ可能的炎症抑制机制。方法　５５例初诊为ＡＣＳ的患者随机分为对照组 （ｎ＝３１）和试验组（ｎ＝２４），试验组在对照组给予口服阿司匹林、氯吡格雷等常规治疗药物的基础上加用静 脉滴注盐酸替罗非班，用超敏乳胶增强免疫比浊法测定ＡＣＳ患者治疗前后ｈｓＣＲＰ水平。结果　两组治疗前 ｈｓＣＲＰ水平比较无明显差异（Ｐ＞００５）；两组治疗后ｈｓＣＲＰ水平明显下降（Ｐ＜００１）；治疗后两组ｈｓＣＲＰ 水平比较差异有统计学意义（Ｐ＜００１）。结论　盐酸替罗非班作为一种高效、高选择性的血小板糖蛋白 ｂ／ ａ受体拮抗剂，能够通过抑制炎性反应从而延缓ＡＣＳ进程。 Ⅱ Ⅲ ［关键词］　冠状动脉疾病；Ｃ反应蛋白质；血小板聚集抑制剂 ［中图分类号］Ｒ５４１　　　［文献标识码］Ａ　　　［文章编号］１６７２６７９０（２００９）０１００２５０３ ＴｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｉｒｏｆｉｂａｎｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｏｎｓｅｒｕｍｈｓＣＲＰｌｅｖｅｌｉｎａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅｓ　ＣＨＥＮＦａｎｇ，ＭＡ Ｈｏｎｇｍｅｉ，ＴＡＮＧＳｈｉｑｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｄｉｏｌｏｇｙ，ＲｅｎｍｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ４３００６０，Ｃｈｉｎａ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＴＡＮＧＳｈｉｑｉ，Ｅｍａｉｌ：ｈｕｓｒｍｙｙ＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ．ｃｎ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｉｒｏｆｉｂａｎｈｙｄｒｏｃｈｌｏｔｉｄｅｏｎｓｅｒｕｍｈｓＣＲＰｌｅｖｅｌ，ａｎｄｔｏａｐ ｐｒｏａｃｈｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｏｆｉｔｉｎａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄ　５５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎ ｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝３１）ａｎｄｔｉｒｏｆｉｂａｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝２４），ｔｈｅｙａｌｌｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｉｒｏｆｉｂａｎ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｐｌｕｓｒｏｕｔｉｎｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｅｒｕｍｈｓＣＲＰｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｄｅｄｂｙｔｈｅｌａｔｅｘｅｎｈａｎｃｅｄｉｍｍｕｎｏｔｕｒｂｉｄｉｍｅｔ ｒｉｃｍｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅｌｅｖｅｌｏｆｈｓＣＲＰｈａｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＞ ００５），ｂｕｔａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜００５），ｓｅｒｕｍｈｓＣＲＰｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄｂｙｔｉｒｏｆｉｂａｎｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＴｉｒｏｆｉｂａｎｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｃａｎｄｅｌａｙｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆＡＣＳｔｈｒｏｕｇｈ ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］　Ｃｏｒｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ；Ｃｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ；Ｐｌａｔｅｌｅｔａｇｇｒｅｇａｔｉｏｎｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ 　　传统观念认为，盐酸替罗非班在ＡＣＳ中的作用 例，女１８例，年龄４５～７３岁，平均（５８．２±８．９）岁。 主要是抑制血小板聚集和血栓形成。近来有研究发 按照ＷＨＯ诊断标准：ＡＣＳ症状发作２４ｈ内，伴有反 ［１，２］ 复发作的胸痛及典型的ＳＴ－Ｔ段改变或血清酶水 现抗血小板药物还有抑制炎性反应的作用 。本 文通过观察盐酸替罗非班治疗 ＡＣＳ前后血清炎