某医院财务管理问题浅析.pdfVIP

管 理 世 界 C O N T E M P O R A R YE C O N O M IC S 医院财务管理问题浅析 ○杨东林 （河南省邓洲市第一人民医院 河南 邓洲 474150 ） 【摘要】 财务管理是医院经济工作的核心，医院所有的经 重将在40%- 50%之间。由于医保基金实行总量控制、财政不兜 营决策必须依靠准确的会计数据，前瞻的财务预测和科学的财 底政策，医保部门与医院结算的及时性和结算率都在下降，医 务分析， 在经营决策实施过程中离不开财务部门的财务控制， 院大量资金被占用，造成个别单位“名盈实亏”。 医院的经营成果需要财务分析进行评估，医院要想保持持续健 6、医院财务队伍的整体素质不高。近几年，从医院财务人 康的发展，就必须加强财务管理，提高医院财务管理水平。 员的整体素质情况看，整体素质偏低。主要表现在管理观念滞 【关键词】 医院 财务管理 对策 后，创新意识不强；理论基础薄弱，知识结构老化；业务能力不 一、医院财务管理存在的问题 强，工作质量和效率不高等。长期存在的人少事多问题一直困 1、内控制度不完善。一是没有建立重大财务事项会商和审 扰着医院的财务建设和发展，财务干部编制基数不够、没有高 批制度，投资决策随意性大；二是没有建立重大项目追踪问效 级职称编制、中级职称编制太少、人才流失严重，为补充来源不 和责任追究制度，项目实施后的效果无人过问；三是没能建立 足，不得不雇请临时工、合同工、返聘离退休人员等，并照规定 严格的设备、药品、材料付款审核审批制度，容易出现违规违纪 支付报酬；在财务业务成倍增长和财务工作对医院建设更加重 行为；四是没有建立完备的财产管理控制制度，一部分药品、耗 要的情况下，如此的人员结构和素质将进一步加剧医院财务部 材、试剂等“以领代支”，大量存放在使用部门，脱离了财务监 门人少事多的矛盾。 管，以至于出现回购、变卖、流失等现象；五是没有规范严格的 二、加强医院财务管理的对策 医疗收费核缴、退费处理程序，使一些别具用心的人有了可乘 1、实行成本核算，强化医院成本管理。第一，管理者要解放 之机，造成资金的流失。 思想，更新经营观念。改革开放以来，社会发生了翻天覆地的变 2、规章制度未落实，财经秩序较乱。有的医院经费管理漏 化，公有医院决不能还躺在国家财政无序补助的温床上，期待 洞较多，有章不循、有法不依、责任不清的问题比较突出；重供 旧体制的延续。不要一贴上“公益”、“事业单位性质”的标签就 轻管、重钱轻物的现象比较普遍。加之缺乏行之有效的管理手 万事大吉，一讲“救死扶伤”、“人道主义”就不要经济核算。当 段和措施，造成了经费物资流失、浪费严重的后果。 前，新的经济格局和规律正在完善和形成，经济国际化的步子 3、财务监督职能作用没有有效发挥。 目前，大部分单位没 越来越快，只有适应时代经济发展的潮流，抓住机遇，迎接挑 有内审机构，也没有配备内审人员。即使设有内审机构的，也存 战，才能在竞争中立于不败之地。第二，树立改革创新意识。唯 在着人员配备不合理、内审制度不健全等问题，内审工作仅仅 有改革创新、提高经营管理和服务水平，医院才能进一步发展。 停留在对财务账目的合法、合规性审计上，介入单位的投资和 因此，必须适应经济体制改革和医疗市场的变化，对医院各方 筹资活动较少，很少参与重大项目的决策、经济合同的签订、内 面进行创新，按照现代企业的运营和管理模式，加强经济管理， 部分配制度的建立和评价、项目实施效果的审计、内部控制制 推行成本核算，实现由单纯抓医疗业务技术向医院全面经营管 度的制定和监督，内审机构的职能没有充分发挥。