股骨远端骨折四种内固定器的生物力学比较及其临床应用研究.pdf

股骨远端骨折四种内固定嚣的生物力学比较及其临床应用研究 中文提要 中文提要 一、股骨远端骨折四种内固定器的生物力学比较研究 目的：探讨股骨远端骨折四种内固定器的生物力学性能，为临床选择有效内固 定方法提供科学依据。方法：取40具较为新鲜的成人股骨远端标本，制成髁上、髁 间骨折模型，分别以逆行交锁髓内钉、L钢板、动力髁螺钉、解剖钢板内固定，用 实验应力分析方法，比较不同内固定方法的优劣，并以有限元理论分析进行论证。 结果：应力分析证明在抗轴向压缩、抗折弯力学性能上逆行交锁髓内钉固定优于动 力髁螺钉和L钢板、解剖钢板(PO．01)，在抗扭转力学性能上动力髁螺钉和逆行 交锁髓内钉优于L钢板、解剖钢板(Po．01)，尤以动力髁螺钉为佳。结论：股骨 髁上、髁间骨折采用逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉内固定，其固定牢靠，生物力学 性能优越，是目前股骨髁上、髁间骨折比较理想的内固定术式，这在临床实践中也 得到证实。 二、股骨远端骨折四种内固定器的临床应用研究 目的：评价四种不同内固定器治疗股骨远端骨折的疗效。方法：对1997--2003 年，我院118例股骨远端骨折病例，选用逆行交锁髓内钉、L钢板、动力髁螺钉、 解剖钢板内固定治疗。结果：根据Merchan膝关节评分标准，逆行交锁髓内钉治疗 30例，优9例，良17例，一般4例，优良率86．6％：动力髁螺钉治疗19例，优4 例，良12例，一般3例，优良率83．7％；解剖钢板治疗18例，优3例，良ll例， 一般4例，优良率778％；L钢板治疗51例，优8例，良30例，一般13例，优 良率744％。结论：逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉是治疗股骨远端骨折的理想方法， 具有手术操作简便，固定可靠，能早期功能锻炼等优点，这在生物力学试验中也得 到证实。 关键词：股骨远端骨折 四种内固定器 生物力学 晦床应用 作 者 卢小兵 指导教师 郑祖根 般骨远端骨折凹种内固定器的生物力学比较及其临床应用研究 Abstract TheBiomechanicalandClinical ComparativeApplied for ofTheDistal DifferentInternalFixations Study FemurFracture Abstract for l、TheBiomechanical DifferentInternalFixationsof Study Comparative TheDistalFemur Fracture the functionofdifferentinternalfixationsofthe objective：Tostudybiomechanics distalfemurfractureandto thescienticsbasisofthevalid methodsfor provide fixing clinicalchoice． 40 distal the Methods：Thefresh of femurweremadeinto necessary