伤口的评估及护理.pdfVIP

国外医学护理学分册 2002 年第 2 1 卷第 3 期 — 109 — 伤口的评估及护理 重庆医科大学儿童医院　蒋小平　庞小兰综述 摘　要　伤口的护理方法, 随着伤口愈合理论、条件性致病菌的演变, 在不同的社会经济环 境及不同的医疗卫生系统中不断地得到调整和发展。现代伤口护理不但涉及医疗, 同时还涉及社 会、法律等多个环节。重点就伤口的评估、伤口临床护理指南以及伤口覆盖物的选择作一综述。 关键词　伤口　护理　评估 　　伤 口大致可分 局部大量繁殖形成伤口感染, 严重者可引起 为感染性和非感染 患者全身症状。医护人员若忽视对手部的卫 性。感染性伤口大多 生消毒, 可引起患者医源性的直接交叉感染。 数继发于外伤、手术 M R SA 甚至可在隔离病房的床上用品中分 和各种插管操作, 而 离培养出来。近年来, 已发现一些流行性菌 非感染性伤 口以术 株对多类抗生素耐药, 这就对临床外科伤口 后卧床和截瘫患者 的护理提出了更高的要求。 发生的压迫性溃疡 12　非感染性伤口〔2 〕 蒋小平　32 岁 (褥疮) 及糖尿病患 以术后卧床和截瘫患者发生的压迫性溃 本科毕业　主管护师 者的腿部溃疡为主。 疡为主, 其护理技术近年来已得到明显的提 非感染性伤口易于向感染性伤口转化。正确 高。近年, 术后卧床发生的皮肤压迫性溃疡 进行伤口评估, 并选择适当的护理方法才能 已很少见, 但由于交通事故发生的截瘫患者 预防和控制伤口感染, 提高护理质量, 促进 病例却日益增多, 因此对局部伤口的护理和 预防感染技术提出了一些针对性的要求。 目 病人康复。 前对于患者易感性及护理情况的评估方面存 在一些争论。 等在 1989 年所提出 V au gh an 1　伤口的易感性及护理评估 〔1〕 的评 估 系 统 是 最 为 有 效 的 方 式 之 一。 11　感染性伤口 W ater low 评估法因为易于掌握, 已为众多护 绝大多数由条件性致病菌引起, 外伤、手 理人员所熟知。 依据 评估法 T er ry W ater low 术和各种插管操作是引起感染的直接原因。 设计了一种流程图, 来帮助护理人员为卧床 一般而言, 通过积极的预防和细致的护理, 大 病人选择适当的措施, 以减少