22女性生殖系统炎症病人的护理（二）.ppt

女性生殖系统炎症病人的护理 女性生殖系统炎症病人的护理 临床表现1.生理方面 （1）症状：白带增多、腰骶部疼痛、下腹坠胀等。 （2）体征：检查可见宫颈不同程度的糜烂，水肿， 肥大或息肉。 2.心理社会方面 病人常因疾病而害怕拒绝性生活，担心癌变 而焦虑。 护理评估 病史：了解婚育史、阴道分娩史及妇科手术史、宫颈损伤等情况， 已评估发病原因。 身体评估：了解慢性宫颈炎的临床表现，将宫颈糜烂进 行轻、中、重度的分类。 心理社会评估：了解病人是否有思想压力、焦虑、不安。 护理目标 病人舒适感增加 病人焦虑感消失 * * 贺 筠 宫颈炎 盆腔炎 性传播疾病 目的及要求 掌握慢性宫颈炎的病理分型、处理原则 及护理要点； 掌握急性盆腔炎的治疗及护理要点； 熟悉性传播疾病的病因、临床表现及预防。 宫颈炎 概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单纯较 少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 慢性宫颈炎 —较为常见的妇科炎症疾病 病因：分娩、流产、手术损伤之后，慢性炎症刺激。 慢性子宫颈炎 慢性子宫颈炎 病理 宫颈糜烂 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈腺体囊肿 宫颈粘膜炎 慢性子宫颈炎 ．宫颈糜烂 宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。（1）单纯型糜烂：糜烂面平坦。（2）颗粒型糜烂：糜烂面呈凹凸不平的颗粒状。（3）乳突型糜烂：糜烂面高低不平更明显，呈乳头 状突起。 根据糜烂面积分三度：轻度、中度、重度。 慢性子宫颈炎 宫颈肥大 由于慢性炎症长期刺激，子宫颈组织充血、 水肿、腺体和间质增生，宫颈不同程度增大。 慢性子宫颈炎 宫颈息肉 慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生， 逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。 慢性子宫颈炎 宫颈腺体囊肿 宫颈糜烂愈合过程中，腺体分泌物引流受阻， 潴留形成囊肿。 慢性子宫颈炎 ．宫颈粘膜炎 病变局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织。 慢性子宫颈炎 慢性子宫颈炎 处理原则： 　局部治疗为主。在治疗前先作宫颈刮片细胞学查。  1.物理治疗: 方法有电烙、电熨、激光、冷冻等。 2.药物疗法：局部涂硝酸银、铬酸、康妇特、中药等。 3.手术疗法：常用宫颈锥形切除术、宫颈息肉摘除术。   慢性子宫颈炎 护理诊断 皮肤完整性受损 舒适改变 焦 虑 慢性子宫颈炎 慢性子宫颈炎 护理措施 预防：减少宫颈裂伤 健康教育：向病人传授防病知识，定期妇科检查 为明确诊断应先作宫颈刮片细胞学检查 物理治疗的护理 慢性子宫颈炎 护理评价 病人症状缓解或消失 病人获得正确的宫颈炎知识定期随访 慢性子宫颈炎 病 因 宫腔内手术操作后 流产或产后 不良卫生习惯 经期护理不当 临近器官感染蔓延 慢性盆腔炎急性发作 宫内节育器 急性盆腔炎 临床表现 发热 胀痛 阴道异常分泌物 伴全身不良反应。 急性盆腔炎 概念：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时。临床较为常见，严重危害妇女健康水平，而且是影响不孕的主要因素。 盆腔炎 急性盆腔炎 处理原则 支持疗法 药物治疗 手术治疗 中药治疗 急性盆腔炎 护理要点 卫生宣教 注意性生活卫生 作好术前准备、术中配合和术后护理 治疗急性盆腔炎时及时彻底 症状护理 概述：目前世界上发病率最高的性病，主要侵袭粘膜，以生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮为主。 淋病 感染途径：主要性接触；极少间接接触， 幼女感染。 临床表现：多数泌尿系症状伴有生殖器感 染症状，及全身淋病表现。 治疗：以头孢曲松钠首选，夫妻同治。 淋病 概念：经典性病，由梅毒螺旋体感染引起 生殖器、淋巴结及全身病变的性传 染病。分Ⅰ-Ⅲ期。 感染途径：性行为传染，垂直传播。 治疗：苄星penicillin，罗红霉素。 梅毒