建立猪病学.ppt

建立猪病症状分类法和临床快速诊断法的探讨 北京农学院 任晓明 引 言 随着生猪产业集约化、规模化的进程加快，猪病也呈现出高发和频发态势。猪病已经成为制约养猪业发展的最大障碍。由于猪病的复杂性、复合性及突发性，经常难以作出迅速准确的诊断和采取及时有效的防控措施，致使猪病迅速蔓延。很多猪病又是人兽共患病，加之人们急于防治猪病大量滥用抗生素，又给公共卫生和食品安全埋下了巨大隐患。 因此，建立猪病快速临床诊断法，对猪病做到快速诊断，及时防控，其意义不仅是建立了新的猪病分类方法，而且具有很大的实际应用价值。 1.建立猪病症状分类体系的意义 传统的《猪病学》，是将某一种猪病在古今中外的所有研究发现的症状统统罗列出来，供研究者参考和使用，而在临床上很难见到书中罗列的所有症状。很多实际工作者形象地说：“如果将书中某一猪病的所有症状在临床上都找到，猪早就死了”。症状罗列得越多，实际工作者越抓不着重点。因此，以现行猪病书中列出的所有猪病症状及病理变化作为诊断依据，不但难以记忆和掌握，而且临床诊断准确率不高。 高等农业院校的现行教学体系是按照学科分类进行教学的。比如在动物医学专业临床课教学中，是按照内科学、外科学、产科学、传染病学及寄生虫学等学科组织教学的。在和猪病关系十分密切的动物传染病学教学也是按照人畜共患传染病、禽病、猪病、犬猫病及牛羊马病的细菌病、病毒病和真菌病等一个一个病单独讲授的。在讲授每一个疾病时是按照病名、定义、病原、流行病学、症状、病理变化、诊断的顺序进行的。而实际发生猪病时人们首先看到的是症状。因此，以症状为中心建立全新的猪病分类体系，不但是对猪病分类体系的创新，而且切合实际，是进行快速准确诊断猪病的基础。 2.研究的主要内容 2.1.用权重分析法确定症状信息的价值 在猪病诊疗的临床实践中绝大部分情况是，细菌病、病毒病、真菌病、内科病和产科病等混合感染的复杂疾病，即多种疾病共同表现在一个（群）病例上，临床表现为综合症候群。是猪病难以预防、难以诊断、难以控制和难以治疗的难点所在。初学者见到这种病例根本无从下手进行诊断和防制，看起来什么病都像，做起来什么病都不敢做出临床诊断。本研究在建立猪病症状分类的基础上，将症状归类为症候群，用权重分析法确定症状信息的在某种疾病诊断中的价值，用四重包围法锁定目标疾病，以此来快速确定临床上重点怀疑的疾病。 2.2.建立症候群的快速诊断导向系统 本研究初步归类了猪病七大类症候群。比如下痢症候群、母猪繁殖障碍和无乳症候群等。在每大类症候群中又划分了常见的某一类猪病症候群，如乳猪下痢，保育猪及中大猪下痢等。在某一类猪病症候群里，又细分了某种疾病的典型症状作为临床诊断猪病的索引。例如：生后1～3天发病，黄色含凝乳块稀便，迅速死亡—查仔猪黄莉，脂肪性腹泻；生后3～10天发病，灰白腥臭稀便，死亡率低—查仔猪白痢，轮状病毒感染等。 最后列出重点怀疑的一（几个）疾病。用这种四重包围法，使临床工作者通过主要症状的权重比较分析，就能快速锁定重点怀疑的疾病，然后再详细查阅所怀疑疾病的详细资料。之后再检查病猪寻找新的诊断依据——临床症状和病理变化，进一步完善临床的诊断。通过反复进行查阅比对，最终基本能够确定临床症状典型的猪病。确定了初步诊断后，据此进行验证性防治工作，用防治效果来确定临床诊断猪病的准确程度。 2.3.用回归诊断法验证诊断结果 在初步进行临床诊断后，A.紧急情况下用防治效果验证诊断结果；B.准确诊断时用快速诊断与联合诊断技术验证信息权重分析法得出的临床诊断结果的准确性及可信性。 用血清学和分离培养等方法进行细菌病验证 诊断。 用PCR、ELISA等方法进行病毒病验证诊断。 用实验室方法进行寄生虫病、真菌病、中毒和 代谢病验证诊断。 用血液学和血液生物化学等方法进行内科病、外科病及产科病等验证诊断。 2.4.七大类症候群的初步架构 第一类 猪下痢症候群 1.1.乳猪腹泻 1.1.1.生后1～3天发病，黄色含凝乳块稀便，迅速死亡—查仔猪黄痢，脂肪性腹泻； 1.1.2.生后3～10天发病，灰白腥臭稀便，死亡率低—查仔猪白痢，轮状病毒感染； 1.1.3.生后7天左右发病，血样稀便，死亡率高—查仔猪红痢，坏死性肠炎； 1.1.4.上吐下泻，大小猪都发病，病程短，死亡率高—查传染性胃肠炎或流行性腹泻，中毒。 1.1.5.冬春发病、水样腹泻，快速脱水，乳猪多发—轮状病毒感染，低血糖症 1.2.保育猪及肥猪拉稀 1.2.1.潮湿季节多发，高烧41℃左右，便秘或腹泻，耳朵腹部红斑