11大学生健康教育--常用药物常识201405.ppt

抗生素不良反应 抗生素类是临床上最常用的一类用药，挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应 抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。 近年来，药物不良反应　抗生素排第一 抗生素的不良反应 抗生素的不良反应 我国既是抗菌药物使用大国，又是滥用抗菌药物最为严重的国家之一。资料显示，我国有46%的家庭自行使用过抗菌药物，75%的感冒患者、80%的住院患者和至少90%的外科手术患者都在不同程度地使用抗菌药物，使用金额每年高达400多亿元人民币。我国每年有20万人死于药源性疾病，其中40%与滥用抗菌药物有关。 国家药品不良反应监测中心 药 物 性 耳 聋 千手观音21位演员中18人因药致聋 滥用抗生素的危害 1.二重感染：正常菌群失调 2.细菌产生耐药:所谓“超级细菌”，是指那些几乎对所有抗生素都有抵抗能力的细菌。 3.局部刺激 :疼痛,局部硬结 4.毒性反应:听神经毒性,肝肾毒性 5.过敏反应 :速发性过敏,特别是过敏性休克，可能对患者的生命健康造成严重威胁。滥用抗生素，救命药变成“送命药” 合理使用抗生素 ? (1)掌握适应症，结合病情，根据临床经验选用抗菌素。??? (2)某些疾病需要做细菌学检查及药物敏感试验后再选用有效的抗菌药物。??? (3)抗菌素不应随便作预防用药。病毒性疾病或发热原因不明时不要滥用抗菌素。??? (4)抗菌素的用量必须适当。开始剂量一般要大一些，以后再根据病情逐渐减小剂量。??? (5)为了提高疗效、减少用药剂量、避免不良反应、防止或延迟耐药菌株的产生，可以联合应用抗菌素。??? (6)不可随意加大抗菌素的剂量。??? (7)有些抗菌素还可引起过敏反应，所以，应尽量避免在皮肤和粘膜上使用抗菌素。 谢谢！ * * 常用药物常识 复旦校医院 钱启源 2011-6-1 药物定义 1、药物是指用于人体以治疗、预防或诊断疾病的化学物质，实际还包括用于计划生育、杀灭病媒及消毒污物的化学物质。 2、现代的药物多系天然的有效成分或人工合成品并制成方便病人服用，符合防治要求，能安全存放的各种剂型如片剂、注射剂、冲剂、油膏等。 3、毒物是指能损害人类健康的化学物质，药物与毒物间无明显的界限。 4、药物和食物有时也难截然区分。 药物作用的临床效果 治疗效果 1、对因治疗:消除原发致病因子，补 充治疗也属于这类。 2、对症治疗：改善疾病的症状。 药物的不良反应(ADR) 1、副作用：在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用。 2、毒性作用：一般是在超过极量时才会发生，有急性毒性和慢性毒性。 3、后遗效应：停药以后药物浓度已下降至值以下的残存生物效应。 4、过敏反应 对过敏反应认识的误区 1用过的药就不会引起过敏 2天然药物不会引起过敏 3用药量小就不会引起过敏 4过敏反应都在用药后短时间内发生 5外用和吸入不会引起过敏 药物的不良反应(ADR) 据美国疾病控制和预防中心必威体育精装版公布的数据，美国近年来因服药不慎而中毒死亡的人数不断增加，药物中毒已成为仅次于交通事故的第二大非正常死因。 美国医院药师学会调查表明，医院内错误用药率占1％～20％。按1％计算，英国每年发生药害10950起。我国不合理用药研讨会的报告说，不合理用药约占12％～32％。人类每天都在蒙受药害.　　 不要迷信新药。 由药品管理当局批准的药品=安全？ “安全” ：对拟用的人群而言，该药的效益大于风险，并非保障一定不发生药害。 　　　 管理当局认为效益大于风险，新药品可被批准上市 沙 利 度 胺 事 件 被称为20世纪最大的药物 灾难！ 我国ADR发生情况 ? 每年住院病人5000多万； ? 住院病人ADR发生率为10～20％(500～1000万);住院病人中，又有0.24～2.9%因ADR死亡。 ? 我国有5000～8000万残疾人，其中听力残疾 （聋哑人）为1/3，而这其中的60～80％(1000～2000万)均与氨基糖甙类药物有关。 药物的剂量 治疗量 极量：一次量、一日量 及单位时间内用量 中毒量 致死量 药物的吸收与分布 吸收的途径：口服、注射、舌下、肛门、气体吸入、眼、喉、伤口等。 影响吸收的因素 血脑屏障 胎盘屏障 血浆蛋白结合 药物排泄 肾脏排泄 胆汁排泄 其它排泄：乳汁、肺、汗腺 药物的时效 潜伏期 高峰期 持续期 半衰期 蓄积中毒 非处方药（OTC）Over-the-counter drug available without a pres