加味玉屏风散治疗小儿咳嗽变异型哮喘30例总结.pdfVIP

第26卷第4期 湖南中医杂志 Vo1．26 No．4 · 24 · 2010年7月 HUNANJOURNALOFTRADIT10NALCHINESEMEDICINE Jul 2010 加味玉屏风散治疗小儿咳嗽变异型哮喘30例总结 湖南省新邵县人民医院(422900) 周小华，唐 粹，谢晓飞 摘要 目的：观察加味玉屏风散治疗小儿咳嗽变异型哮喘 (CVA)的临床疗效及体液免疫的变化。方法：将 60例本病患 者随机分为治疗组30例和对照组30例 ，治疗组口服加味玉屏风散，对照组口服博利康尼，治疗3周后观察两组症状和体液免 疫的变化。结果：治疗组能有效缓解CVA患儿咳嗽主症，其显效率达60％，明显优于对照组(P0．05)；且治疗组能显著提高 IgA、IgG水平，降低补体c，水平，也明显优于对照组(P0．05)。结论：加味玉屏风散是临床防治CVA的有效方剂之一。 关键词 哮喘；中医药疗法 ；玉屏风散；儿童 咳嗽变异型哮喘(CVA)是小儿常见的以慢性 眶下黑圈(眼影)，小便清长，舌淡，苔 白滑，脉弱。 咳嗽为唯一临床症状的潜在形式的哮喘。笔者根 2 治疗方法 据现代中西医结合研究取得的成果，采用JJfi味 屏 2．1 治疗组 采用加味玉屏风散治疗。处方：黄 风散治疗CVA患儿30例，疗效满意，并 jI、fi．Jil 利 芪 18g 白术9g 防风6g 炙麻黄4g 五味子4g 康尼治疗的30例进行对照观察，现报告如 f、‘ 细辛3g 僵蚕6g 杏仁8g 矮地茶 10g 甘草 1 临床资料 3g。每 日1剂，水煎取汁200ml，分早晚两次内服。 1．1 一般资料 将本病患儿60例按其就诊时间先 2．2 对照组 口服博利康尼(阿斯特拉公司生产，批 后顺序随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗 准文号：990815)，剂量为0．065mg／kg·d，分3次服。 组30例中，男 17例，女 l3例；年龄 3～13岁，平均 两组观察期间均不再使用对本病有治疗作用 (8．3±2．7)岁。对照组 3O例中，男 l9例，女 11 的其他药物，均以7天为 1疗程，疗程问间隔3天。 例；年龄 3．5～l2岁，平均 (7．9±2．1)岁。两组性 一 般观察3个疗程后评价疗效。 别、年龄等资料经统计学处理差异均无统计学性意 3 疗效观察 义 (P0．05)，具有可比性。 3．1 观察方法 参照 《中药(新药)临床研究指导原 1．2 西医诊断标准 根据 《儿童哮喘防治常规》中 则》 中的症状分级量化标准而分为轻、中、重3级， 的有关诊断标准拟定。(1)咳嗽持续或反复发作时 并分别记 1分、2分、3分，无或症状消失记0分。 间1个月，常在夜问(或清晨)发作，痰少，运动后 3．2 统计学方法 计量资料以均数 ±标准差( ± 加剧，临床无感染征象，或长期使用抗生素治疗无 S)表示，组间比较用t检验，计数资料采用 检验， 效。(2)用支气管扩张剂(或皮质激素)可使其发作 等级资料采用秩和分析。 缓解 (基本诊断条件)。(3)有个人或家庭过敏史， 3．3 疗效标准 参照 《中药 (新药)临床研究指导 变应原皮试至少 1项阳性。 原则》中的有关标准拟定。显效：症状、体征消失或 1．3 中医辨证标准 根据 《中药(新药)临床研究 基本消失，证候积分减少 ≥70％者；有效：症状、体 指导原则》¨中的有关标准拟定。咳嗽，入夜尤甚， 征均好转，证候积分减少 ≥30％，但 70％者；无 睡中咳醒，吐稀 白痰，胸闷，畏冷肢凉，面色无华，眼 效：症状、体征无改善，证候积分减少 30％者。 拘泥于 “瘀”，如果一味化瘀 ，置 “邪”于不顾，使邪不 得临床上大力推广使用。 祛，