2011第二节脏腑辨证 卫气营血第六章.ppt

1.热伤营阴…邪热深入营分,耗伤营阴所致的 证候 治则：清营解毒、透热养阴 　 方药：清营汤 2.热入心包 　治则：清心开窍 　方药：安宫牛黄丸 1.血热妄行:为血分热炽,灼伤血络而致的出血 证候 　　治则：清热凉血 　　方药：犀角地黄汤 2.肝热动风 　　治则：清热凉血熄风 　　方药：羚角钩藤汤 3.血热伤阴 　　治则：清热凉血养阴 　　方药：加减复脉汤 临床表现及病机分析 治则：滋补心阴（血） 方药： 补阴： 天王补心丹 补血：人参养荣汤 温热病学→耗伤胃阴 呕吐泄泻→伤津耗液 喜食辛燥 过服温燥 饮食不节、暴饮暴食 胃气不健、稍有饮食不慎成滞 ①病因 　a.阳亢日久 　b.温病耗伤阴液 　c.肾水亏虚，水不涵木 ②病机：肝阴亏损、虚热内炽 ③临床表现分析： 治则：滋养肝阴 方药：一贯煎 病因：①情志之火内发 ②过食辛热、温补之品 ③火热暑邪内侵 病机：火热之邪循经（心）上冲 临床表现及分析 治则：清心泻火，导热下行 方药：导赤散 3. 心火炽盛（心火上炎） 返回 4. 心血瘀阻： 病因：由心气虚，心阳虚发展而来 ①心阳不振：心气运行不畅，不能推动血液； ②感受寒邪：凝滞心脉，血行不畅； ③劳累过度：耗伤心气，鼓动无力； ④情志过激或过食肥甘，嗜酒。 临床表现及分析 治则：宽胸化痰 活血化瘀 方药：瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤 返回 精神症状 抑郁症、癫痫 返回 七情所伤→气郁生痰→心神 5. 痰迷心窍 痰浊蒙闭心神能表现的症状 6. 痰火扰心 返回 外感热病→ 高热、痰盛、神志不清 内伤杂病→轻者：失眠心烦 重者：神志狂乱 痰热扰心神 狂燥 治则：清心利尿 方药：导赤散 返回 7. 小肠实热 心热移于小肠 心热：心烦口渴，口舌生疮 小肠热炽：尿道灼痛，尿血 ②临床表现及分析 治则：补益肺气 方药：补肺汤 a. 久咳、久喘，耗伤肺气 b. 脾虚，生化乏源 c. 肾虚，摄纳无权 1. 肺气虚 ①病因 返回 宣发、肃降功能下降 2.肺阴虚（肺虚热证） ①病因 a. 久咳耗伤肺阴 b. 痨虫袭肺 c. 燥热之邪犯肺 d. 汗多不固、阴津耗泄 ②病机：肺阴不足、虚热内蒸 ③临床表现及分析 ④治则：养阴润肺 ⑤百合固金汤 返回 3. 风寒束肺 ①病因：感受风寒之邪 ②病机：肺卫失宣 ③临床表现及分析 治则：辛温解表 方药：麻黄汤、荆防败毒散 返回 治则：疏风清热，宣肺化痰 方药：桑菊饮、银翘散 ①病因：感受风热之邪 ②途径：肌表或从口鼻而入 ③病机：热郁肌肉、皮肤、腠理 ④临床表现及分析： 返回 4. 风热犯肺 多因秋令感受外界燥邪，耗伤肺津所致 治则：润肺止咳 方药：清燥救肺汤、桑杏汤 5. 燥邪犯肺 返回 病因：风热外邪或风温之邪 途径：口鼻而入 病机：邪热夹痰壅肺 临床表现及分析： 治则：清热泻肺 方药：麻杏石甘汤 6. 痰热壅肺 返回 治则：燥湿化痰 方药：二陈汤 返回 7. 痰湿阻肺 久咳伤肺 脾虚生痰 感寒肺失宣降 水湿停聚 痰湿阻肺 肺气上逆 病因：多见于夏秋之际，暑湿热邪侵犯胃 肠；或因饮食不节或不洁；致使湿热秽浊之邪蕴结大肠而发病。 8. 大肠湿热 治则：清热利湿解毒 方药：白头翁汤 返回 1. 脾气虚 ①病因 致脾气损伤 a. 饮食失调 b. 劳倦耗伤 c. 思虑劳神 d. 呕、泻日久 e. 其它脏器病变影响 ②临床表现及分析 治则：健脾益气 方药：四君子汤 返回 2. 脾阳虚 ②临床表现分析 治则：温中健脾 方药：理中汤或附子理中丸 ①病因 a. 脾气虚 脾阳虚； b. 饮食失调； c. 过食生冷; d. 过食寒凉药物 e. 肾阳不足，不能温暖脾阳 进一步发展 返回 返回 3. 中气下陷 中气不足 升举无力 ① 病因 a.多由脾虚中气不足发展而来 b.素体虚弱 c.久泻久利 d.过度劳倦 ②临床表现分析 治则：补中益气 方药：补中益气丸 ①病因 a.多由