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第三章 藏象学说 学习藏象学说的意义: 学习中医藏象学,不仅因为藏象学说是中医学关于人体生理病理的系统理论,是中医学理论体系的核心,是中医临床辨证论治的理论基础,而且更重要的意义在于进一步彰显中医学所蕴含的中医传统文化的浓厚色彩、了解前人认识自然和人体生命活动基本规律的方法和睿智,以及中医学理论的科学内涵和特色。 要认识中医学的特色是什么、中医学 是如何认识和把握人体生命活动规律的、中 医学以什么理论指导诊治疾病的等问题,那 么只有首先从了解中医藏象学说开始。 正如晚清医家唐容川所说:“业医不 知脏腑,开口动手便错。” 内容提要(八版教材此章分四节阐述) 第一节 概述 第二节 脏腑 第三节 精、气、血、津液 第四节 体质 藏象的基本概念 《素问·六节藏象论》: “帝曰:藏象何如?” 藏:一指内脏,隐藏于内;二为贮藏,生化贮藏精、气血、津液。象:一指形态,脏腑的解剖形态如心象尖圆,形如莲花; 二指在外征象,脏腑的生理活动病理变化表现于外的征象。 内脏居于内,但其生理病理方面的变化均有象表现于外。 “藏象”今作“脏象” 如: 肺 ------藏于体内---脏 呼吸、咳嗽、喘 ---表现在外---象 脏与象之间存在着本质与现象的关系,因“脏 变”可以决定“象变”。故可“以象论脏”。 中医学借助以象测脏的司外揣内的方法与现代控制论中的“黑箱理论”相吻台。 “黑箱”是指内部结构不能直接观察的系统。要了解其内部结构,只能向它输入信息,再根据它的输出信息来推断,即由其“表”而知其“里”。这称做黑箱方法。 如夏天挑选西瓜,可用手指弹几下(输入信息),听听发出的声音(输出信息),由此判断瓜的好坏。 以象论脏---脉诊 在临床中,基本上来个病人 就把手脖伸到诊桌上让中医大夫号脉。 一个好的中医大夫,靠三个手指头 可以走遍天下,这就是中医的神话。 ( 1、大小:管察气。大气旺,小气虚。 2、快慢:管察精。快精虚,慢精足。 3、硬软:管察火。硬火多,软火少。 4、浮沉:管表里。浮表证,沉里证。 5、匀乱:管察安危。匀则生命及心脏平安,乱则生命及心脏危险。) 以象论脏---舌诊 舌头振颤:伸舌若舌头颤动或精神紧张或是体力衰退的征兆,风证。 舌头发紫:血液中含有大量废物,瘀血证。 舌苔太厚:舌苔像豆腐渣很容易被刮去是肠胃功能不良,邪阻胃肠。 舌苔剥脱:舌苔脱落或斑驳不均它预示抵抗力下降,气阴两虚证。 舌苔泛黄:可能是细菌病毒入侵(炎症)的信号,热证。 舌苔泛黑:舌苔隐隐发黑,可能是体温升高(热极)的缘故。 以象论脏---望诊:眼睛告诉你的秘密 黑眼圈:晨起眼周黯沉、发黑是血液中沉积太多废物; 下眼睑发黑是压力过大或过度疲劳。 眼皮浮肿:早上起来眼皮肿,是体液失调。 眼周脂肪颗粒:是体内胆固醇过高的警讯。 红血丝:眼睛明显充血是血液循环不畅导致。 “麦粒肿”:是你免疫力正在衰退;如果反复长应做全面的健康检查。 巩膜泛黄:如果眼白颜色不太清澈甚至黄染,是肝、胆出了问题。 以象论脏---望诊:嘴巴告诉你的秘密 嘴唇过白:是血红细胞不足,贫血的症状。 嘴唇过红:是你正被“热症”困扰。 嘴角破裂:嘴角刺痛,甚至红肿破裂,是早期胃炎的预警。 嘴唇干涩:黏液不足时,嘴唇容易变干,抵抗力也会随之减弱。 “口气”大:六成以上是由牙齿疾病引起,或口腔清洁不彻底。 流口水:早晨醒来后,嘴角总挂着口水是你的胃肠功能虚弱。 以象论脏---望诊:粉刺(痘痘)告诉你的秘密 鼻头粉刺:多半是消化系统出了问题。 额头、下巴长粉刺:荷尔蒙分泌失调。 脸颊两侧长粉刺:或清洁不彻底或是心情急躁、焦虑、压力过大。 额头痘心火过旺,鼻翼痘鼻头痘胃火过旺消化不良,唇周痘肠热便秘,发际痘清洁不彻底毛孔堵塞,左脸颊痘肝气郁结,右脸颊痘肺火上升,太阳穴痘胆汁分泌不足,腮边颊痘淋巴循环不畅,下巴痘体内激素失调女性多数与月经周期有关。 藏象学说的含义 通过对人体生理、病理现象的观察,研究人体各脏腑、形体官窍的生理功能、病理变化及其相互关系和脏腑与自然界关系的学说。 藏象学说的主要内容 藏象学说的研究对象: 一是脏腑(五脏、六腑、奇恒之腑)、经络等组织器官。 二是精、气、血、津液、神。 藏象学说的主要内容包括两方面: 一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系。 二是研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关
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