参芎葡萄糖注射液适应症.doc

参芎葡萄糖注射液适应症 用于心血管疾病的心绞痛、心肌梗塞，体外循环心内直视手术，心衰，心肌炎，高血压等； 脑血管疾病如短暂性脑缺血发作（TIA）、脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死、椎-基底动脉供血不足、脑动脉炎、中风后遗症等 周围血管性疾病如血栓闭塞性脉管炎等。 其他：肺心病，肺炎，慢阻肺、肺间质疾病等；急慢性肝炎，肝纤维化，肝硬化，脂肪肝，消化系统炎症；急慢性肾炎，肾病综合症，肾功能不全，急慢性肾功能衰竭；糖尿病各种血管神经并发症；突发性耳聋、耳鸣；骨折，创伤；偏头痛，增生性瘢痕，疮痈肿胀、带状疱疹、及各种术后预防缺血再灌注损伤等 用法用量 静脉滴注，每次100ml～200ml，每天1-2次，或遵医嘱，儿童及老年患者应遵医嘱。 不良反应与禁忌 【不良反应】未发现明显的毒副反应作用，偶见有皮疹。 【禁 忌】 脑出血急性期及有出血倾向的患者忌用。 【注意事项】 1、静脉滴注速度不宜过快，特别是老年患者。 2、糖尿病患者用药可在医生指导下使用，可按每瓶加入普通胰岛素1-2u来使用。 【配伍禁忌】本品不宜与碱性注射剂一起配伍。 用药人群 【老年用药】老年不稳定心绞痛患者按规定使用一疗程（14天），治疗前后血尿常规、血糖、血脂、肝功能无明显变化；30例平均年龄66岁慢性肺心病患者按规定使用本品10至14天未见不良反应。其他疾病的老年患者在使用本品的过程中，按规定用法用量均未见有明显不良反应报导，建议老年患者应在医生的指导下使用。 药理特性 【药物相作用】不宜与碱性注射剂一起配伍。 【药理毒理】活血化瘀，通心养脉。本品具有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗组织器官缺血和组织器官梗阻的作用。 【药代动力学】主要成份为丹参素和盐酸川芎嗪，静脉滴注后在体内吸收完全，分布广泛，主要分布于肝、心、肺、脑、胆、脾、小肠和肾脏等器官。其中，以肝、心、肺、脑、肾等血流丰富的组织器官药物浓度最高，能快速透过血脑屏障，在脑中持久存在。药物消除快，主要经生物转化消除，绝大部分经肾脏从尿液排出，极少许从粪便排出。当机体处于病理状态时可使体内分布速率及总清除率显著减少，半衰期延长，生物利用度明显增强。 丹红注射液是把中药丹参、红花按科学配方提取的复方制剂。中药丹参的主要功效是活血化瘀，而红花具有活血通络、祛瘀止痛之功效，二者均为治疗胸痹的常用药。丹红注射液能够明显缓解心绞痛症状，改善心肌缺血情况。 【功能主治】活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。 【用法用量】肌内注射，一次2～4ml，一日1～2次；静脉注射，一次4ml，加入50%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射，一日1～2次；静脉滴注，一次20～40ml，加入5%葡萄糖注射液100～500ml稀释后缓慢滴注，一日1～2次；伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%的生理盐水稀释后使用；或遵医嘱。 【不良反应】偶见头晕，头痛，心悸，发热，皮疹，停药后均能回复正常。罕见过敏性休克。 【禁忌】有出血倾向者禁用，孕妇忌用。 【注意事项】（1）本品不宜与其他药物混合在同一容器内使用 （2）本品为纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。发现药液再现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。 评价丹红注射液对动物的心血管、呼吸及神经系统的影响.结论丹红注射液对犬有一定的降低收缩压作用,作用呈剂量相关性,对犬的呼吸系统和小鼠的神经系统无显著影响.3.探讨丹红注射液治疗心脑血管疾病的作用机制.方法:以血小板最大聚集率、环状动静脉血栓湿重、血栓形成抑制率、血液流变学等为指标,观察抗凝抑栓的作用.结果:丹红注射液各剂量组均可显著降低家兔血小板聚集率,改善急性血瘀模型大鼠血液流变学,抑制家兔血栓形成,减轻血栓湿重等作用.结论:丹红注射液具有显著的抗凝抑栓作用.临床研究 对慢性病毒性肝炎(CH)、肝硬化(LC)疗效 1.观察了丹红注射液对慢性病毒性肝炎(CH)、肝硬化(LC)疗效。治疗组(50例)在常规护肝治疗基础上，静脉点滴丹红注射液，连续2个疗程。对照组(30例)给予常规护肝治疗。动态检测两组患者肝功能、甲襞微循环(Nmc)及肝纤维化指标，用于疗效判断。结果：治疗组各项主要指标均较治疗前显著下降；对照组除血清丙氨酸转氨酶(ALT)及Nmc中血流态外，其他指标与治疗前比较差异无显著性。治疗后两组间各项指标比较，除血白蛋白(Alb)及Nmc管襻形态外，其他指标间差异均有显著性(P0.05或P0.01)。丹红注射液能有效地改善肝病患者微循环，恢复肝功能，阻断肝纤维化的形成。 对老年患者血液流变学的影响 　　2.观察丹红注射