早产胎膜早破相关因素其及对母婴影响的分析.pdfVIP

2009年l2月第6卷第36期 ·调查研究 · 早产胎膜早破相关因素其及对母婴影响的分析 潘春红 (广西壮族 自治区百色市人民医院妇产科 ，J西百色 533000) 摘『要1目的：探讨早产胎膜早破 (PPROM)的相关因素及对围生期母婴的影响 方法 ：采用回顾性分析方法，对 116例 早产胎膜早破产妇从病因学、分娩方式以及对母婴影响进行分析 ，并对不同孕组 28～34 周 ，35-36 周两组采用不l司 的治疗方式对妊娠结局进行分析比较 。结果 ：本组早产胎膜早破发生率为2．6％，而下生殖道上行感染是引起胎膜早 破的首要原冈，不同孕周两组对母亲影响产褥病率有显著性差异 (P0．05)；在新生儿窒息、新生儿肺炎及新生儿死亡 发生牢均有显著性差异 ( 0．05)。结论 ：孕期定期产检，注意下生殖道感染的筛查及治疗 ，对孕28-34娟周的早产胎膜 早破采取期待治疗 ．及时而恰当地处理 PPROM，可减少 同生儿合并症的发生，降低新生儿死亡率。 关【键词】早产；胎膜早破 ；相关因素 ；围生期 ；母婴 中『图分类号】R714．21 文【献标识码】C 文【章编号】 1673-7210(2009)12(c)-153-02 胎膜早破是指在临产前胎膜破裂．而胎膜早破在足月前 2结果 发生则称为早产胎膜早破．是早产 及围生 儿死亡的常见原因 2．1一般情况 之一，宫内感染、产后感染率及围生儿死亡率皆有所升高 ，是 两组年龄 、孕产次及 PPROM相关因素分析 ，差异无统计 常见的分娩并发症．其发生率为2．0％～3．5％…，及时恰 当地处 学意义．A组生殖道感染率为 56．90％，B组生殖道感染率为 理早产胎膜早破 ．对母婴预后有重要影响。现将 2003年 1月～ 60．78％．两组无显著性差异 ；单胎 105例 ，双胎 11例 ，总共分 2008年 12月我院收治的早产胎膜早破 1t6例分析如下： 娩新生儿 127例，其中新生死亡 13例 ，共存活 l14例 ．． 1资料与方法 2-2两组 分娩 方式 比较 1．1一般资料 见表 2 收集 我院 2003年 1月～2008年 l2月住 院分娩 总数 4456例中早产胎膜早破 (妊娠 28～36 胎膜 自然破裂者)孕 表2 两组孕妇分娩方式比较例 n【(％)】 妇共 l16例 ，发病率为2．6％，年龄 20～41岁。平均 27．5岁 ，孕 周均为 28～36 周，平均孕周 34．1周。发病相关因素见表 1。 表 1 发病相关因素 由表 2可见 ，两组分娩方式比较无 著性差异 (P0．05)； 而两组产褥病率相 比有显著性差异 (P0．05)。 2．3两组新生儿情况 见表 3。 表 3 两组新生儿情况 比较n【(％)】 1．2 万 法 将 PPR0M人院时孕周 28～34撕周 65例作为期待治疗组 由表 3可见，两组新生儿情况 比较 ，A组新生儿窒息率 (A组)，将 35～36 周孕妇 51洌作为未期待治疗组 (B组 )， 为 33．85％，新生儿肺炎发生率为 36．9％，新生儿死亡率为 对两组孕产妇采用不同的治疗方法 ．并对妊娠结局进行分析 15．7％，明显高于B组 (分别为 17．65％、19．61％、3．51％)，两组 比较；A组人院后立即采取胎膜早破常规护理 ．同时进行保 比较有显著性差异 (