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《湖南省医院护理工作规范》解 读 湖南省卫生厅医政处 曾清 主 要 内 容 一、制定的背景、指导思想及目的意义 二、整体框架内容及与原《省标》主 要的差别 三、在学习宣传贯彻中需要注意的几个 问题 (一)背 景 护理工作是医疗工作的重要组成部分;护理质量是医疗质量的重要内容;护理工作是否精细规范,各项规章制度是否落实到位,直接关系到患者的安全、转归及满意程度。 《湖南省医院护理管理与工作质量评分标准》作为我省护理工作的蓝本,自上世纪九十年代定稿实施以来,历经三次修订与再版,不断完善,对全省护理工作步入标准化、规范化、制度化轨道、提高护理质量、保障患者安全起到了显著的指导作用。 但是,随着我国社会经济的不断进步、医学科学的迅速发展、卫生法律法规的不断完善、医药卫生体制改革的不断深入及护理工作方法的不断改进与优化等,原书的内容已不能满足指导临床护理工作的需要。 (二)本次修订的原则 以国家有关医疗卫生管理法律法规为依据,指导全省护理工作者依法执业; 以《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》为指南坚持“以病人为中心”的服务理念,促进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会; 夯实强化基础护理,提高专科护理水平,充分发挥护理工作在保障患者安全、减轻患者痛苦、确保诊疗效果、促进患者康复、改善患者就医体验中的作用。 (三)目的意义 ◆作为各级医疗机构规范护理工作的蓝本。指引、规范医疗机构各级各类护理人员的护理工作及护理管理行为。 ◆作为各级卫生行政部门对医疗机构医疗护理工作进行监督管理的重要依据。 二、护理管理委员会 护理质量管理委员会 护理发展委员会 护理质量管理委员会 医院质控科内护理质控的问题? 护理发展委员会 三、各级各类护理人员的任职资格 与岗位职责区别 (一)各级管理人员 1、任职资格:有职称要求,而淡化学历要求;均需接受护理管理岗位培训,持证上岗。 2、职责: 护理副院长:“抓大”。规划全院护理工作、护理学科发展和护理队伍建设。 建立岗位公开、条件公布、定编定岗、双向选择、分层管理的护理人员用工机制;按护理工作量、风险程度、专业技术要求配置护理人力。 建立符合护理工作特点的护士绩效考核制度。 护理部主任(副主任) 全面负责医院护理工作,履行护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量管理等职责。 建立健全护理人员绩效考核制度:根据护理工作量、护理工作难易程度、护理质量、患者满意度等要素对护理单元及护士长进行绩效考核。 科护士长 对护理部直接负责,可兼可专。 督促和指导分管病区护理质量管理、人力资源调配;定期评价与考核分管病区护士长工作,评价考核结果作为护士长绩效考核与评优的依据之一。 护士长 给予一定的自主权,全面主持病区(部门)的护理行政与业务管理,责权利统一。 …… 掌握病区动态,对病区工作做到全面了解(九知道)。有计划地参加各组护理工作,亲自参加、指导危重患者的抢救及复杂护理技术操作。 负责病区护理质量管理,把好护理环节及终么护理质量关。(原则上上午不得外出处理事务性工作、向护理部汇报等) 制定实施本病区护理人员培训计划,与护理部的护士规范化培训及层级培训计划相衔接。 根据护理工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行考核。 …… (二)各级护理人员(注册护士) 1、任职资格 2、岗位职责 首先,在临床一线直接护理患者:根据科室安排,负责分管床位患者的一切治疗与护理工作; 第二,根据职称能力等,护士长安排有关工作。 第三,三级医院急诊科、重症医学科、儿科(新生儿科)、手术部(室)及医院重点专科必须配备副高以上职称护士;各级医院医技科室不设副高以上职称护理岗位。 (三)护理员任职资格与岗位职责 1、任职资格。符合下述条件的任意一项: 1)经省护理学会培训并取得相应的《培训合格证书》。 2)经用人单位组织的规范培训;或受用人单位委托,由有关机构组织的规范培训。 医院聘用护理员须经同级卫生行政部门同意,聘用数量每10张床位不能超过1名。 2、岗位职责 1)在护士长的领导及注册护士的指导下进行工作。 2)协助护士完成部分患者生活护理和非技术性工作。重点给予不能自理的患者提供进食、排泄、沐浴等生活护理服务。 3)参与病区环境和秩序的管理,保持病房的整洁与通风,协助做好各房间的清洁消毒等工作。 4)不能承担重症监护患者和新生儿的生活护理,不能承担口腔护理、骨折或带有引流管患者的翻身、压疮护理、吸痰及
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