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德州市科学技术奖申报书 一、项目基本情况 项目名称 主要完成人 主要完成单位 任务来源 A.国家计划 B.部、委计划 C.省、市计划  D.基金资助  E.其它单位委托 F.中外合作 G.自选 H.非职务 I.其它 计划名称 和编号 研制起止时间 起始:    年   月 项目名称及简介可否公告 ○可○否 完成:    年  月 密级及必威体育官网网址期限 主题词 推荐部门(或专家)(盖章) 申报日期 年  月 项目类别 A、技术开发 B、成果推广 C、社会公益 D、重大工程 E、软科学 F、基础理论 G、技术发明 申报专业评审组代码:□  名称: 二、项目简介 1.项目所属科学技术领域 2.主要内容 3.技术特点 4.在国内外相关领域的作用、影响 5.经济、社会效益 (限1000个汉字以内) 三、申报项目的详细内容 1.当前国内外同类研究(技术)概况 2.详细技术内容(总体思路、技术方案、关键技术、研究成果、发现、发明及创新点、实施效果) (纸面不敷可加页) 3.项目达到水平: A.国际领先 B.国际先进 C.国内领先 D.国内先进 E.省内领先 F.省内先进 G.市内领先 4.应用、推广情况 (限500个汉字) 5.经济效益情况(指主要完成单位受益)           单位:万元 项目总投资 经济效益总额     栏目 年份 新增产值 新增利润 新增税收 创收外汇 (万美元) 节支总额     年     年 年 累 计 本表所列效益额的计算依据 单位财务专用章  年  月  日 *本栏目基础理论、社会公益类项目可不填写。 6、被推荐人发表论文、专著及被收录和引用情况 (所列论文、专著应与本项目相关) (纸面不敷,可另增页) 四、本项目曾获科技奖励情况 获奖时间 奖 项 名 称 奖励等级 授奖部门(单位) 本表所填科技奖励是指: 1.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门设立的科技奖励; 2.设区市设立的科技奖励; 3.经科技部门批准的社会力量设立的科技奖励。 五、申请、获得专利情况 国 别 专利号 项 目 名 称 是否授权 六、主要完成人情况 第 完成人 姓 名 性 别 民族 出生地   省(自治区、市)  市(县) 出生日期   年 月 党派 工作单位 联系电话 通讯地址及 邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 毕业学校 文化程度 学 位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 曾获奖励及 荣誉称号情况: 参加本项目的起止时间 自    年    月  至    年    月 主 要 学 术 ︵ 技 术 ︶ 贡 献 本人签名:____________ 年   月   日 七、主要完成单位情况 单位名称 第  完成单位 单位性质 A研究院所 B学校 C社会团体 D事业单位 E国有企业 F民营企业 G其他 联系人 联系电话 传真 电子信箱 通讯地址及 邮政编码 主 要 贡 献   单位:(盖章) 年  月  日 八、申报单位意见    公 章 年  月  日 九、推荐单位意见 (专家推荐不填此栏) 推荐单位公章 年  月  日 十、主要附件目录 序号 附件名称 附件类别 按下列顺序排列附件: 1. 科技成果鉴定证书 2. 工作报告及技术报告 3. 专利证书及代表性论文、论著 4. 检验报告 5. 查新报告 6. 应用证明 7. 其它证明 《德州市科学技术奖申报书》填写说明 本申报书是德州市科技奖(以下简称市科技奖)评审的基本技术文件和主要依据,必须严格按规定的格式、栏目及所列的标题如实、全面填写。 本申报书格式为标准A4纸,竖装,左边留25毫米作为装订用,申报书及其指定附件备齐后合装成册,其大小应与申报书一致。装订后的申报书不需另加封面。 “科技成果登记号”指按有关科学技术研究成果管理的规定在市科技局登记的编号。 “项目名称”应简明、准确、具体,并能反映出项目所属的技术领域和特征,字数(含符号)不得超过30个汉字。 “任务来源”指申报项目是属于哪一级计划下达的任务,选填相应的字母。 A.

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