输尿管镜治疗妊娠期输尿管下段结石并顽固性肾绞痛的护理.pdfVIP

蛇 志 JournalofSNAKE (Science NAtureareKEytOhealth) 2009年第 21卷第 1期 Yo1．21No．1，2009 及呕吐物的颜色。监测血红蛋 白、网织红细胞计数， 死的主要原 因。经积极抢救治疗 ，肾功能逐渐恢复， 及时了解溶血、消化道 出血和心、肾、肝功能损害的 尿量逐渐增多，此时抢救治疗不可松懈 ，因为肾功能 程度和进展情况 ，发现异常及时配合医生处理。本 未完全恢复 ，甚至氮质血症可能加剧病情恶化 ，此时 组 6例急性肾功能衰竭并消化道出血，给予禁食 ，留 患者抵抗力差，易发生感染，需应用抗生素，卧床休 置 胃管灌注止血药 ，并注意观察大便及呕吐物的颜 息，加强营养，以提高机体抵抗力。随着肾功能的逐 色。5例急性肾功能衰竭并 中毒性肝炎，表现为全 渐恢复，应增加蛋 白质摄入，以利于肾脏修复 ；定期 身皮肤、巩膜不 同程度黄染 ，肝功能异常，鼻出血等 ， 检查尿液、肾功能 ，避免使用损害肾脏的药物。 应严密观察并做好记录。2例患者鼻黏膜多次 出 3．5 饮食护理 肾衰的患者除治疗外 ，饮食也非常 血 ，给予 1：1000肾上腺素溶液 的棉球填塞局部止 重要 ，正确的饮食可以降低肾脏的负担 ，维持肾脏的 血，并保持适宜的室 内温度，效果 良好 。2例患者出 功能。少尿期及水肿、心衰时，应严格控制水和盐的 现心前 区不适 、胸闷、气促、心率加快 、S—T段抬高等 摄人 ，给予易消化 、高维生素、高热量 、低脂 、优质低 心肌缺血表现 ，给予绝对卧床休息，高流量吸氧，遵 蛋 白饮食 ，如新鲜蔬菜、水果 、鱼、肉、蛋、奶等。避免 医嘱用药，加强心电监护，严格控制补液速度和量 ， 进食植物蛋白，因植物蛋 白仅有小部分可被人体利 以免加重心脏负担，防止肺水肿 、心力衰竭的发生。 用 ，不被利用的部分在体 内代谢，可增加体内毒素的 3．3 血液透析护理 急性 肾功能衰竭是蜂蜇伤危 蓄积。多尿期给予含钾 、钠丰富的食物，防止低钾 、 及生命的主要并发症。血液透析不仅可使患者的内 低钠血症的发生，蛋 白质可以逐 日增加 ，以利于组织 环境稳定，肾功能逐渐恢复 ，还可使血液 中蜂毒及一 修复。恢复期进食高热量、高蛋白、高维生素饮食以 些细胞炎性因子不断被清除，使多脏器受损程度减 促进康复 ，但切忌暴饮暴食。 轻，直至恢复[2]。透析前密切观察患者生命体征 ，做 3．6 出院指导 蜂蜇伤患者多地处偏僻山区，应做 好各种抢救的准备工作 ，向患者及家属讲明血液透 好卫生宣教，讲解蜂蜇伤的危害性和处理措施 ，加强 析的目的及重要性和并发症 ，向患者讲解血液透析 个人防护 ，尤其是群蜂蜇伤后不要掉 以轻心，及时前 的方法 、过程及常见 的反应 等，减少患者恐惧心理 ， 往医院救治，以免延误抢救的最好时机。 使患者积极配合透析。血液透析 中，护士应熟练掌 [参考文献] 握透析机的操作常规及动、静脉穿刺技术 ，严格遵守 无菌操作及查对制度，迅速建立血管通路L3]，正确设 [1] 袁 丽，张铭光．蜂蜇伤致多器官损害病人的抢救及护 置好各种报警值 ，密切观察处理各种透析监护系统 理[j]．护士进修杂志，2001，16(3)：234—235． [2] 张建鄂，罗昌霞。张庆红，等．血液净化治疗黄蜂蜇伤致 的报警及机器故障。严密监测患者生命体征 ，并做 多器官功能不全综合 征 4O例分析 [J]．1临床荟萃， 好记录。透析结束后协助患者测体重，继续密切观 200l，16(24)：l113-1114． 察患者生命体征，穿刺部位用