辨证治疗急性黄疸型肝炎50例.pdfVIP

光 明中医2009年 12月第24卷第 12期 CJGMCM December2009．Vol24．12 辨证治疗急性黄疸型肝炎 5O例 吴红梅 江苏丹阳市中医院(丹阳212300) 摘要：观察中药辨证治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法：将50例患者随机分为两组，治疗组26例中药辨证治疗，对照组 24例常规综合治疗。结果：对照组总有效率95．83％，治疗纽总有效率96．15％，两组总有效率比较无显著差异(PO．05)。结论：中 药辨证治疗急性黄疸型肝炎疗效较满意。 关键词：中医药疗法；黄疸；急性黄疸型肝炎 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2009．12．043 文章编号：1003—8914(2009)一12—2303—02 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害 3g或能量合剂 1支加入5％葡萄糖500ml中静滴 ，每 日 为主的一组全身性传染病 ，其中呈急性感染 ，起病急 ，病 1次。一周为 1疗程 ，共2～4疗程 。 程短，有黄疸者为急性黄疸型肝炎，近年虽然无大爆发 1．3 观察项 目 每疗程结束后各检测一次肝功能及 流行，临床仍见有较多散发 ，笔者近年采用中药辨证治 每二疗程结束后 B超检测肝脾肿大情况。 疗急性黄疸型肝炎，取得了较满意疗效，现报告如下。 2 结果 1 资料与方法 2．1 疗效评价标准 临床治愈：症状全部消失 ，B超 1．1 一般资料 50例病例均为我院 2001年 10月 ～ 肝脾无肿大及 回声改变 ，肝功能恢复正常。有效：症状 2009年06月住院及门诊急性黄疸型肝炎病人 ，诊断均 消失，B超肝脾肿大回缩 ，肝功能明显改善 ，各项指标 符合 2000年西安全 国传染病和寄生虫病学会议修订 较前下降 80％以上，但 尚未正常。无效 ：未达 以上标 的急性黄疸型病毒性肝炎诊断标准 。中医辨证均为 准或治疗过程 中病情加重改他法治疗者。 阳黄 ，热重于湿型 l8例 ，主要症状 ：身 、目、尿俱黄 ，黄 2．2 治疗结果 对照组 ：临床治愈 16例 ，有效 7例， 色鲜明，伴发热 口渴，口苦，恶心呕吐，纳差 ，苔黄腻 ，脉 无效 1例 ，临床治愈率 66．67％，总有效率95．83％；治 弦数 ；湿重于热型 32例，主要症状 ：身、目、尿俱黄 ，黄 疗组 ：临床治愈 13例 ，有效 12例，无效 1例 ，临床治愈 色不如前者鲜 明，身困乏力 ，腹胀满 闷，恶心欲吐 ，纳 率50％，总有效率 96．15％。两组总有效率 比较无显 差 ，苔厚腻微黄 ，脉弦滑或濡缓。病原分型：甲型 8例 ， 著差异 (P0．05)。 戊型 3O例 ，乙型 3例 ，未定型 (非 甲～戊 型)9例。男 3 讨论 38例 ，女 12例，年龄 15～73岁 ，平均 42岁。肝脾肿大 急性黄疸型肝炎属 中医 “黄疸”范畴 ，且绝大多数 31例，总胆红素均 20~／mol／L，谷丙转氨酶均 500u／ 辨证属阳黄 ，病因主要是湿热疫毒 ，基本病机为湿遏热 L。随机分为两组 ，两组资料经统计学处理 ，无明显差 伏，困阻中焦 ，肝胆失疏 ，胆汁不循常道，病位在肝胆脾 异 (P0．05)，具有可 比性。 胃。临床主要分热重于湿型和湿重于热型，少数胆腑 1．2 治疗方法 治疗组分热重于湿型和湿重于热型。 郁热型。治法清热利湿退黄为主。热重于湿型和湿重 热重于湿型，清热利湿佐 以泄下 ，茵陈蒿汤为基本方 ， 于热型两方 中均以茵陈蒿为清热利湿除黄君药 ，热重 方药：茵陈蒿 30g，炒栀子 10g，制大黄 6g，炒黄芩 10g， 于湿型臣以炒栀子通利三焦 ，导湿热下行 ，佐 以大黄、 赤芍 10g，垂盆草 30g，白术 10g，茯苓 10g，郁金 10g，鸡 黄芩 、赤芍 、垂盆草、白术 、茯苓泻热利水渗湿，清热利 内金 10g，陈皮 6g。腹胀 明显者加厚朴 10g；恶心呕吐 湿并重；湿重于热型 臣以茯苓 、猪苓、泽泻、白术 、垂盆