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中文摘要
地佐辛与芬太尼不同剂量配伍对术后患者自控静脉镇痛
效果及应激反应的影响
摘 要
目的:本研究通过观察地佐辛与芬太尼不同剂量配伍对腰椎手术
controlledintravenous
后患者自控静脉镇痛(patient
效果及应激反应的影响,以期为临床手术患者选择更安全有效的术后
镇痛方法提供参考。
方法:本研究经本医院医学伦理委员会批准后,与患者或其授权
人签署知情同意书。择期气管插管全麻下行腰椎后路减压植骨融合内
固定手术患者(均为两个椎间隙)100例,其中男性58例,女性42
例;年龄35~50岁、体重60~70 I~II级,未合并高血压、
kg;ASA
冠心病,无内分泌和神经系统疾病,无对阿片类药物过敏、无阿片类
药物滥用史,未使用血管活性药物者。
1试验分组
采用随机数字表法将上述患者随机分为5组,每组20例。A组:
芬太尼组;B组:地佐辛与芬太尼配伍1组;C组:地佐辛与芬太尼
配伍2组;D组:地佐辛与芬太尼配伍3组;E组:地佐辛组。
2麻醉及镇痛方法
麻醉前30min肌注鲁米那钠200
mg和阿托品0.5mg。入手术室
min
后常规监测BP、ECG、Sp02,开放静脉液路两条,吸氧去氮5
后,静脉注射咪哒唑仑O.05
mg/kg、瑞芬太尼1lag/kg、异丙酚2mg/kg、
顺苯磺酸阿曲库铵O.15
mg/kg,肌松满意后行气管插管、机械通气,
并持续泵入异丙酚乱8 5鹇·kgq.h~、顺苯
mg·kglh~、瑞芬太尼12-1
磺酸阿曲库铵O.12
mg·kg~·h.1维持麻醉。于手术结束拔出气管导管后
10min
5组均静脉注射昂丹司琼4mg,并肌肉注射镇痛负荷量:A组
B组为地佐辛0.075
为芬太尼1.599/kg; mg/kgxl/3+芬太尼
1/2+芬太尼1.5 1/2;
mg/kgx I_tg/kgx
1.5“g/kgx2/3;C组为地佐辛0.075
D组为地佐辛0.075 1/3;E组为地佐辛
mg/kgx2/3+芬太尼1.5}tg/kgx
0.075
mg/kg。然后,连接PCIA泵,其药物配制为:A组为:芬太尼
中文摘要
1/3+芬太尼15
15鸺/kg;B组为:地佐辛0.75rag/kgxlag/kgx2/3;C
组为地佐辛O.75 1/2+芬太尼15
mg/kgx lag/kg×1/2;D组为地佐辛O.75
mg/kgx2/3+芬太尼15 mg/kg,各组
lag/kgxl/3;E组为地佐辛O.75
泵中均加入昂丹司琼8mg及生理盐水总共配制成100ml。各组镇痛
5min。
泵背景输注速率2ml/h.,PCA剂
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