适合移植多发性骨髓瘤患者治疗策略2012.pdf

中国医学科学院血液病医院淋巴瘤骨髓瘤中心 适合移植的MM 治疗策略 邱录贵 血 液 病 医 院 中国医学科学院 血液学研究所 多发性骨髓瘤的常规化疗药物 • Class I: 糖皮质激素 • Class II: 细胞毒性药物 –烷化剂药物 – 长期低剂量给药或大剂量 –蒽环类抗生素 – 短期使用 初治患者常规化疗的缓解率欠佳 病 干细胞 研究 方案 CR/nCR CR+PR 参考文献 例 采集 Rajkumar 100 Dex 0% 50% Yes JCO 2006 Goldschmidt 203 VAD 3% 63% Yes ASH 2005 Cancer Rifkin 97 DVd 3% 43% Yes 2006 IFM90 100 VMCP 5% 52% Yes/No NEJM 1996 Lancet Palumbo 126 MP 7% 48% No 2006 常规化疗OS ：联合化疗vs MP 方案 27 项随机试验; 6633名患者 0 1 2 3 4 5 6+ 100 90 –Allocated cct (% ± SD) 80 –Allocated MP (% ± SD) MP 例 70 VBMCP 比 者 60 VMCP 患 50 VBAP 活 存 40 ABCM 期 30 24.4%