急性期脑卒中患者外周血白细胞计数分析.pdfVIP

· 临床研究 · 2009年 6月第47卷第 16期 急性期脑卒中患者外周血自细胞计数分析 苏 梅 (湖南省娄底市中心医院神经内科，湖南娄底417000) 摘【要】目的 探讨外周白细胞数 目与急性期脑卒中患者病情的发生、发展及预后的关系。方法 回顾性分析我院2007年 1 月 2008年 10月收治的256例脑卒中患者的临床资料。结果 脑出血组和脑梗死组白细胞增多的患者人数经 xz检验比 较 ，x：值为37．98，P0．叭，具有显著性差异；两组中性粒细胞增多患者人数经 xz检验比较，x：值为20．39，P0．01，具有 显著性差异，说明脑出血组的外周血白细胞计数和中性粒细胞增多比例明显高于脑梗死组，白细胞增多的患者预后效果明 显低于白细胞正常组．差异具有显著性。结论 外周白细胞数 目的增多与急性期脑卒中患者的脑损伤性质及预后具有密切 关系，应该作为观察、判断脑卒中发生、发展程度的重要指标，为临床合理治疗提供参考。 关【键词】脑卒中；白细胞；预后 中【图分类号】R743．3 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2009)16—62—02 近年来随着细胞生物学的发展，外周白细胞数 目与急性期 采用 SPSS13．0软件进行统计，组间采用 x 检验。 脑卒中的发生、发展及预后的关系 日益引起医学工作者的重视。 现将我院近年来收治的256例脑卒中患者的临床资料做一总结 2 结果 分析，以期探讨观察、判断脑卒中发生 、发展和预后的最佳指标 ， 2．1 两组患者外周血白细胞检查结果分析 为临床治疗提供帮助。 脑出血组 137例患者，白细胞增多 105例，增多率为76．64％； 脑梗死组 119例患者，白细胞增多46例，增多率为 38．66％，脑出 1 资料与方法 血组的白细胞增多率明显高于脑梗死组，两组白细胞增多的患 1．1 一般资料 者人数经 xz检验比较，x 值为37．98，P0．01，具有显著性差 2007年 1月～2008年 1O月我院共收治 256例脑卒中患 异 ；两组中性粒细胞增多患者人数经 x 检验 比较 ，)(：值为 者 ，均经头部CT或磁共振检查确诊为脑出血或脑梗死。脑出血 2O．39，P0．O1，具有显著性差异。见表 1。 组 137例，其中男 91例，女46例；年龄 39～76岁，平均年龄62．5 2．2 两组患者外周血 白细胞数 目与近期预后的关系 岁；合并高血压 112例，糖尿病 43例，高脂血症 84例。 脑出血组 白细胞增多的患者为 105例，6例患者基本痊愈 ， 1．2 方法 占5．7％；29例患者显著进步，占27．6％；27例患者进步 ，占 256例患者均于人院后24h内查血常规，采用EDTA抗凝 ， 25．7％，总有效率为59．0％，明显低于白细胞正常组的总有效率 利用XF9030C型自动血液细胞分析仪测定白细胞计数及分类。 (93．8％)，经 ×z检验，xz值为 13．39，P0．0l，有显著性差异。脑 根据陈文彬主编第8版 诊《断学》标准，白细胞总数超过 10X 梗死组 白细胞增多的患者为46例 ，5例 患者基本痊愈 ，占 109FL、中性粒细胞超过0．75为增多。计算血肿体积或梗死体积： 10．9％；11例患者显著进步，占23．9％。 根据人院24h内头部CT片测算。公式：血肿体积(mL)=长 × 宽X阳性扫描层数 ×( ／6)；梗死体积(cm)=(长 ×宽 ×阳性扫 3 讨论 描层数 )／21“。 早在 7O年代末 ，就有人发现急性期脑卒中患者的外周白 1．3 疗效标准