急性脑卒中早期康复治疗的临床观察.pdfVIP

HEILONGJIANG MEDICINEAND PHARMACY Jun．2009。Vo1．32No．3 ·35 · 急性脑卒中早期康复治疗的临床观察 邹春颖 ，孙 萍。，盛宝英 ，黄作义 (1．佳木斯大学第一附属医院神经三科．黑龙江 佳木斯 154003；2．佳木斯市郊 区人民医院，黑龙江 佳木斯 154004) 摘要 ：目的：观察早期康复治疗对急性脑卒 中患者功能恢复的影响。方法：将368例急性脑卒 中患者随机分为试验组和对 照组，其 中试验组患者(2l2例)早期即发病后48h接受康复治疗 ；对照组患者(156例)待病情稳定2周后接受康复治疗。治疗前 以及治疗4周后分别采用Fugl—Meyer法对两组 患者的运动功能和平衡功能进行评定 结果 ：进行康复治疗前试验组和对照组 在Fugl—Meyer运动功能和平衡功能评分无差异 (，J 0．05)，治疗4周后二者运动、平衡功能均得到改善 (P 0．01)，但试 验组改善程度均优于对照组，组 问差异有统计学意义 (P 0．01)。结论 ：从早期病情稳定后48h即开始进行康复治疗可降低 其神经功能缺损 。有利于脑卒 中患者的运动、平衡功能恢复。 关键词 ：急性脑卒 中；早期康复 中图分类号 ：R743 文献标识码：B 文章编号 ：l008—0104(2009)03—0035—02 急性脑血管病，以其高患病率、高死亡率、高致残率备受 院神经科病房住院的患者，诊断标准参照1995年全国第四届 各方的关注。随着治疗领域的拓宽。脑卒中的死亡率有所下 脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点，同时符合 降，但仍为人类致残的主要原因。大量的研究和长期临床实 下列条件：①过去无卒中发作．或虽有脑卒中但未 曾留下明 践证明。康复治疗对减少脑卒中的致残有重要作用。尤其是 显后遗症；②年龄4O～75岁，无严重心、肝、肾等脏器疾病。随 早期综合康复治疗为脑血管病患者提供了一个集药物治疗、 机分为试验组 (212例)和对照组 (156例)．试验组患者早期即 肢体康复、心理康复、语言训练和健康教育的全新模式[1]。本 发病后48h病情稳定后在进行药物治疗 的同时接受规范的 文拟探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者功能康复恢复的 康复治疗及护理，其家属接受康复知识宣教以配合康复锻 影响。 炼 ；对照组患者待病情稳定先进行药物治疗 ，2周后接受综合 1 资料与方法 康复治疗，其家属未接受康复知识宣教。两组在年龄、性别、 11 一船咨料 发病部位、类型方面差异无显著性差异 (表1)，具有可 比性 。 368例急性脑卒 中(包括脑梗死和脑 出血)患者均为在我 表1两组基本情况 的比较 注 ：两组各数据 比较 ． 0．05 1．2 治疗 方法 者肢体运动功能显著性改善，与对照组 比较 ，差异有统计学 意义 (P 0．01)。 运动功能康复： 试验组有运动障碍患者205例 ．早期即发病后48h病情 表2 两组患者康复治疗前后运动功能Fugl—Meyer评分的比较 (j士s) 稳定后开始系统运动功能训练，包括急性期康复护理、患肢 良姿位摆放、关节被动运动训练、主动助力运动训练 ．待病情 稳定后于康复科进行物理治疗 (PT)、作业治疗 (OT)，每 日1 次，每次45min；水 中步行训练 ，每次20min。对照组有运动障 碍患者132例 ，病情稳定2周后进行 PT、0T功能训练 ，方法和 时 间同试验组 。 2．2 康复治疗对平衡功能的影响 平衡功能康复： 两组患者入院时Fugl—Meyer平衡功能评分差异无统 试验组包括急性期康复护理、病床上 良肢位摆放、翻身