急性脑缺血介入治疗前后多层螺旋CT灌注成像的对照研究.pdfVIP

· 60 · ChineseJournalofThrombosisandHemostasis2013l9VoI15No2 急性脑缺血介入治疗前后多层螺旋 CT灌注成像的对照研究 戚跃勇 ，邹利光 ，陈 轶 ，帅 杰 ，周 政 ，梅文铭 (1．第三军医大学新桥医院放射科，重庆 400037；2．神经 内科；3．脑外科) 摘 要： 目的 探讨多层螺旋cT灌注成像 (MSCTP)在评价急性脑缺血介入治疗前后血流动力学改变的作用。 方法 对48例急性脑缺血患者介入治疗前后分别行MSCTP检查 ，获得脑血流量 (CBF)、脑血容量 (CBV)及平均通过时 间(MTY)，计算出缺血边缘区和缺血中央区的R 、R 和R 值(病变侧与镜像的对侧相应值的比值)，分析其介入治 疗前后的变化。结果 介入治疗后缺血边缘区的R F值显著增加 (P0．01)，R 值显著减小(P0．05)，R 值无显 著性增加(P0．05)。而缺血中心区的Rc和Rc为轻度增加 (P0．05)，R 值轻度减小 (P0．05)。48例患者介入 治疗前MSCTP均发现与临床症状相对应的脑灌注异常区。介入治疗后MSCTP患者异常灌注有改善者32例 ，明显改善 者l2例，无改善者3例，进一步加重者 1例。结论 MSCTP可以较好地反映急性脑缺血介入治疗前后的血流动力学状 况，有利于疗效的评价。 关键词： 急性脑缺血；灌注成像；体层摄影术，x线计算机 [中图分类号]R743 [文献标志码]A [文章编号]1009—6213(2009)02．060—03 A ComparativeStudy、】’rithM ulti-SliceCT Perfusion Imaging：BeforeAndAfter InterventionalTherapy inAcuteCerebralIschemia QIYue-yong，ZOULi—gaung，CHENYi，SHUAIJie，ZHOUZheng，ME1wen—ming (DepartmentofRadiology，XinqiaoHospital，ThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400037，China) Abstract：Objective Toevaluatetheroleofmulti—sliceCTperfusion(MSCTP)inmonitoringhemody— namicchangesinthepatientswithacutecerebralischemiabeforeandafterinterventionaltherapy．M ethods 48patientswithacutecerebralischemiawereincludedinthisprospectivestudy．MSCTPwasperformedbefore andafterinterventionaltherapyduringtheinjectionof50mlofcontrastmateria1．Perfusioncoveragewasad- justedaccordingtovascularterritoryofinterest．Meancerebralbloodvolume(CBV)，cerebralbloodflow (CBF)，meantransittime(MTr)werecalculatedfordifferentvascularterritoriesinbothhemisphere，andSO theCBFratios(RcBF)，CBVratios(RcBv)andMTFratios(RM町)onischemicmarginalregionandischemic centralregion．Results TheRcBFwasincreasedsignificantlyonischemicmarginalregionafterinterventional therapy(P0．01)，theRM_rrsingificantdifference(P