老年心血管疾病患者牙拔除术临床探讨.pdfVIP

山西医药杂志 2009年 l2月第38卷第 12期下半月 ShanxiMedJ，December2009，Vo1．38，No．12thesecond 重的危害，且其危害程度与糖尿病病情及妊娠期血糖控制 想状态，波动度小，低血糖、高血糖发生率少，差异有统计学 与否有密切 的关系 ]。因此 ，妊娠期血糖控制较普通糖尿 意义 。而且不需多次注射减少患者的痛苦 ，饮食控制适当 病更为严格 ，包括空腹及餐后 2h血糖 ，糖化血红蛋 白的控 放宽时仍能达到 良好控制，保证了胎儿的营养 ，提高了生活 制标准都更低 ，而严格控制又使低血糖风险加大，且妊娠期 质量 ，有利于胎儿更健康的成长。最后 ，我们通过 问卷调查 不同时段各方面的变化造成血糖波动较大，这就使妊娠高 了解到大多数患者均对泵治疗较为满意，尤其是已用过皮 血糖患者的胰岛素治疗 比一般糖尿病患者困难的多_2]。胰 下注射治疗效果不好的，两种治疗的差异更加明显。但是， 岛素泵的独特设计对付这种情况最为有利，胰岛素持续输 我们也考虑到胰岛素持续输注治疗花费较高，操作相对复 注是一种用微 电脑控制的将外源性胰岛素按时定量精确地 杂，适宜于文化水平较高、经济条件好的患者。 注入人体 内的新式仪器，可最大限度地做到模拟正常胰岛 参 考 文 献 素的生理释放和使之接近生理昼夜胰岛素水平，使患者 24 1 AmericanDiabetesAssociation．Diagnosisandclassification of h血糖控制在正常范围，故称之为人工胰 岛 ]。而胰 岛素 diabetesmellitus．DiabetesCare，2007，30：S41-47． 多次注射 即使是每 日4次也很难做到稳定释放 ，尤其对于 2 马学毅．胰 岛素泵治疗糖尿病．北京 ：人 民军医出版社 ，2005． 3 廖天敏．妊娠糖尿病胰 岛素泵治疗体会 ．重庆医学，2006，35 血糖波动较大的糖尿病合并妊娠患者 ，常常不能达标 ，造成 (9)：35-36． 流产或胎死宫内比例增加 ，本研究通过对胰 岛素持续输注 (收稿 日期 ：2009-07—02) 和胰岛素皮下注射治疗妊娠高血糖的比较，发现治疗前后 作者简介 ：李育睛，女，1975年 1月生，主治医师，阳泉市第 两者的血糖均有 明显下降，但胰 岛素持续输注组血糖控制 一 人 民医 院 ．045000 快，达标时间短，胰岛素用量少，而且血糖控制更加接近理 老年心血管疾病患者牙拔除术临床探讨 · 太原钢铁 (集 团)有限公司总医院(030003) 李俊 国 冀鲜桃 我院埘 1l9例合并心血管疾病 的拔牙患者进行拔牙手 牙 。 术 ，取得 了满意效果，现报告如下。 3 讨 论 1 资料与方法 拔牙前的紧张和忧虑 ，麻醉和拔牙时的疼痛刺激与创 1．1 一般资料 ：2005年 1月至 2008年 l2月，在我院 口腔 伤 ，均可引起患者 的交感神经兴奋性升高，导致 肾上腺髓质 科 门诊就诊的患有心血管疾病的老年拔牙患者 119例，其 释放较多的儿茶酚胺，兴奋心脏和血管内的受体，使心率加 中男性 68例，女性 51例 ，年龄 6O～82岁，平均 65．1岁。 快、血压升高、血氧饱和度下降，若不及时纠正则可引起心 心血管病史：高血压 59例 ，冠心病 28例 ，心律失常 l2例 ， 律紊乱、心肌缺血、心功能衰竭 。所以，