苓桂术甘汤加味治疗中阳不足、浊阴上犯型慢性脑供血不足56例.pdf

388 j生 年3月第31卷第 3期 HebeiJTCM，March20O9。v0l31．No．3 苓桂术甘汤加味治疗中阳不足、浊阴上犯型 慢性脑供血不足 56例 陈顺中 (江苏省泰州市中医院脑病中心，江苏 泰州 225300) 【关键词】脑缺血；苓桂术甘汤 【中图分类号】 R289．5；R743．053．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—2619(2009)03—0388—02 慢性脑供血不足是指由脑动脉循环障碍引起的头 女28例；年龄43～74岁，平均(46．5±3．5)岁；病程最短5 晕、头重等 自觉症状，为临床中老年人常见病 、多发病。 个月，最长33年，平均(15±2．5)年；伴高血压病 l4例，高 临床经常反复出现头晕、头重、头痛症状，或伴失眠、肢体 脂血症 16例，糖尿病 7例，颈椎病21例。2组一般资料比 麻木、记忆力减退、情绪低落等，以反复发作、时轻时重、 较差异无统计学意义(P005)，具有可比性。 波动性消长及无神经系统局灶性定位体征为特点。2(I)7 1．2 诊断标准 ①中老年发病 ；②头晕、头重 、头痛为主 一 O8—2008—08，笔者采用苓桂术甘汤加味治疗 中阳不 症，症状缓慢而持久，呈波动性消长；③伴心烦 、失眠、耳 足、浊阴上犯型慢性脑供血不足56例 ，并与培他司汀片、 鸣、记忆力减退、注意力不集中等；④可有高血压病、高脂 拜阿司匹林治疗 50例对照观察，结果如下。 血症 、糖尿病、眼底动脉硬化改变等，有时可闻及脑灌注 1 资料与方法 动脉的血管杂音 ；⑤CT、MRI排除脑器质性损害；⑥中医 1．1 一般资料 全部 106例均为本院脑病 中心门诊患 辨证属中阳不足、浊阴上犯型H]。 者，随机分为2组。治疗组56例，男26例，女 30例；年龄 I．3 治疗方法 42～75岁，平均(47．5±5．5)岁；病程最短6个月，最长31 1．3．1 治疗组 予苓桂术甘汤加味。药物组成：茯苓 年，平均(14±2．5)年；其中伴高血压病 l8例，高脂血症 16 20g，白术 l0g，桂枝 10g，甘草 10g，泽泻2og，泽兰 10g。 例，糖尿病 6例，颈椎病 23例。对照组 50例，男 22例， 气虚加党参 12 黄芪20g；痰湿加半夏 10g、陈皮10g；痰 热加天竺黄 1Og、胆南星 10g；血虚加当归1Og、川芎1Og； 作者简介：陈顺中(1968一)，男，副主任中医师，学士。从事中风、 气郁加柴胡 10 香附10g；夜寐欠佳加夜交藤 l2 炙远 眩晕、帕金森病等神经内科疾病的中西医诊治工作。 志6g；头晕目眩甚加茯苓 30g、泽泻30g；便秘加决明子 ◆ i● ● ,t- ● ● Il ● ● Il● ● ’ 由表2可见，2组治疗后 TG、TC、HDL—C和LDL—C 可通过调节大鼠肝脏LDL—C受体转录水平和提高抗氧 均明显改善，与本组治疗前 比较差异均有统计学意义 化能力 ，从而抑制脂质过氧化物，预防脂质代谢紊乱4【】。 (P0．05)，且治疗组改善情况优于对照组(P0．05)。 泽泻能明显降低血清TG、TC和LDL—C，促进血清HDL— 3 讨 论 c水平升高b]。本临床研究结果表明，温胆汤加味治疗 2 血脂异常是由于脂肪代谢或运转异常，使血浆中一 型糖尿病血脂异常疗效确切，无毒副作用，值得临床推广 种或多种脂质高于正常 ，是糖尿病人群常见并发症以及 应用。 心血管病的主要危险因素。本病属中医学痰证 、湿证、瘀 参考文献 证范畴，与饮食、内伤 、体质等多因素有关，病理基础为本 [1] 钱荣立．糖尿病临床指南 [M]．北京：