血栓弹力图评价老年患者服用抗血小板效果的研究.pdfVIP

血栓与止血学2009年第 15卷第2期 · 73 · 血栓弹力图评价老年患者服用抗血小板效果的研究 陈韦任，樊 瑾，王曙霞，刘剑锋 (中国人民解放军总医院南楼,bar管一科，北京 100853) 摘 要： 目的 血栓弹力图观察我院老年患者服用血小板后抑制率情况。方法 检测我院住院和门诊48例老年 人血栓弹力图测得 AA和ADP途径诱导的血小板抑制率值，并将病人分成阿司匹林组、氯吡格雷组、阿司匹林 +氯吡格 雷组 ，与未服用阿司匹林+氯吡格雷组 (对照组)26例进行比较。结果 48例患者中，阿司匹林组 AA诱导的血小板抑 制率为86．6±21．2％，氯吡格雷组ADP诱导的血小板抑制率平均值为49．3土23．8％，阿司匹林 +氯吡格雷组 AA诱导 和ADP诱导的血小板抑制率为分别91．8±12．8％和54．2±22．7％，血小板抑制率均显著高于对照组 (P0．01)。结论 阿司匹林能起到很好的抗血小板作用，氯吡格雷稍差，同时服用阿司匹林和氯吡格雷能起到更强的抗血小板作用。 关键词： 血栓弹力图； 血小板抑制率； 阿司匹林； 氯吡格雷 [中图分类号]R973 [文献标志码]A [文章编号]1009—6213(2009)02—073—02 EvaluationofInhibitionofDifferentAntiplateletAgentsinoldPatients by Thrombelastogram CHEN Wei—Fen，FANJin，WANGShu—xia，LIUJian—feng (DepartmentofCardiology，TheChinesePLAGeneralHospital；Beijing，100853，China) Abstract：Objective Todetectthepercentageclottinginhibitionbytheuseofthrombelastogram inold patientswithdifferentformsofantiplateletagents．M ethods percentageclottinginhibitionabout48oldpa— tientswhichweredividedintothreegroups．Group aspirin，clopidorgelandaspirin+clopidorgel，contrastto controlgroup．Results Plateletreceptorinhibitioninresponsetoarachidonicacid(AA)inrgoupaspirin was86．6±21．2％，plateletreceptorinhibitioninresponsetoadenosinediphosphate(ADP)inrgoupclopi— dogrelwas49．3±23．8％ ，AA andADP in aspirin+clopidogrelwas91．8±12．8％ and54．2±22．7％ ， groupaspirin，clopidogrelandaspirin+clopidogrelsignificantlycomparedwithcontrolgroup (P0．01)． Conclusion Aspirin ，clopidorgelandaspirin+clopidorgelcanallinhibitplateletaggregationdefinitely． Keywords： Thrombelastogram；Percentageplateletclottinginhibition；Aspirin；Clopidogrel 在缺血性心脑血管病的防治方案中，抗血小板药 对照组26例，年龄 65～88岁，平均年龄76．1岁，男性 物作用下述疾病中已经得到循证医学的证实：① 冠心 23例 ，女性3例 。 病、② 脑梗死、③ 糖尿病、④ 周围动脉硬化、⑤ 房颤 1．2 研究方法 患者服用阿司匹林、氯吡格雷、阿司 等，能大大降低患者死亡率 j。但 目前如何评价抗血