931206-畢業後醫學教育的現況與展望.pptVIP

畢業後醫學教育的回顧與展望 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 畢業後醫學教育的回顧 醫局制訓練 住院醫師訓練 專科醫師制度 現況檢討 教學醫院：業績導向，受訓醫師被視為勞力，培養核心能力之訓練環境不佳 指導教師：人數不足，培養核心能力之教學技能未受重視 醫策會：未能聚焦於訓練計畫之評鑑，評鑑標準與核心能力之培養未能結合 專科學會：甄審、認證程序與核心能力之培養未能接軌 受訓醫師：過早、過度專科化，核心能力有待強化 醫療的變化與畢業後醫學教育改革 醫療的科技化 民眾就醫意識的變化 醫療體系的變化 資訊傳遞的變化 1999年IOM報告指出醫療錯誤之嚴重情況及醫療體系變革之必要性 2001年IOM報告揭示21世紀的醫療體系以提供安全、有效、以病人為中心、適時、效率、公正的醫療為目標 2003年IOM報告提出醫療專業教育應強化核心能力的培養，及評鑑、甄試、認證系統與核心能力培養的結合，藉此提昇品質與安全 醫療專業核心能力 醫療專業核心能力是跨越醫療品質鴻溝的橋樑 應重視教學訓練評鑑、執照考試、專業認證及其與醫療專業核心能力的聯結 醫療專業核心能力 以病人為中心的醫療 跨領域的團隊工作 基於實證醫學的專業執行 品質促進技能的運用 資訊技術的利用 改善策略 強化受訓醫師的核心能力 發展指導教師的教學技能 改善教學醫院的訓練環境 改進教學醫院評鑑並與受訓者的核心能力培養互相結合 改善措施 執行一般醫學訓練計畫 實施教學醫院師資培訓 改善教學醫院訓練環境 改進教學醫院評鑑制度 一般醫學訓練計畫 一般醫學內科 一般醫學外科 社區醫療 基本課程 倫理、法律、實證醫學、品質改善、 感染管控 基本研習 進階研習 社區醫學研習 教學訓練環境的改善 由衛生署提供教學訓練經費 鼓勵設置一般醫學內科及外科教學病房 鼓勵設置社區醫學教學中心 教學醫院評鑑改革 實習醫師訓練計畫 一般醫學訓練計畫 專科醫師訓練計畫 未來展望 指導教師的能力發展 評鑑、甄試、認證系統的改進 學會的協調合作 研究與資訊提供 訓練環境的改善 領導與共識凝聚 * 台 大 謝博生 台大醫學院 衛生署 教學 醫院 專科 學會 畢業後醫學教育 (教育、訓練) (甄審、認證) 衛生署 教學醫院 專科學會 畢業後醫學教育 醫策會 第三團體 (教育、訓練) (甄審、認證) 畢業後醫學教育的改革方向 指導教師之能力發展 訓練環境 改善 評鑑制 度改革 核心能力強化 - 核心能力的強化 - 跨領域的團隊工作 倫理判斷 基於實證醫學的執業 品質改善技能的應用 資訊技術的利用 提供以病人為中心的醫療照顧 教學醫院師資培訓 - 指導教師的能力發展 - 師資培訓 主旨 執行成果 基本研習 著重在一般醫學教育理念之宣導與建立，培養一般醫學教學基本技能與態度 92年：95位 93年：152位 進階研習 著重在36小時基本課程之教學技能培養與學習成效評估技巧 92年：221位 93年：預計250位 社區醫學研習 著重在社區醫學訓練之課程設計與教學研習為主 92年：211位 93年：預計320位 訓練 計畫 畢業前一般醫學 訓練計畫 94 年 訓練計畫改善 95 年 評鑑標準訂定 96 年 試評、評鑑標準修訂及公告 97 年 新制 實施 畢業後一般醫學訓練計畫 訓練計畫改善 評鑑標準訂定 試評、評鑑標準修訂及公告 專科醫師 訓練計畫 訓練計畫改善(規劃) 評鑑標準訂定 訓練計畫改善(試辦) 訓練計畫改善(推廣) 教學醫院評鑑改革規劃 醫療專業核心能力的強化 高品質、安全的醫療服務 學會的協調合作研究與資訊提供 訓練環境的改善領導與共識凝聚 教師能力發展 評鑑、甄試、認證 核心能力與品質改善的聯結 教育部 醫學院 教學醫院 TMAC 醫策會 衛生署 考選部 醫師 培育 教育部 考選部 衛生署 醫療專業核心能力 高品質、安全的醫療服務 TMAC 醫學院 醫策會 教學醫院 謝謝聆聽 敬請指教 * * Page * * Page * * 台 大