中国的公民社会建设-浙江大学开放课程.pptVIP

第五讲公共服务供给中的政府角色及其实现方式政府服务通常成本高而质量差，其原因并不是政府部门雇员的素质比私营部门雇员差。问题的实质不在于公营还是私营，而在于垄断还是竞争。在提供低成本、高质量的物品和服务方面，竞争往往优于垄断，而大多数政府活动又毫无必要地以垄断方式组织和运营。——萨瓦斯：《民营化与公私部门的伙伴关系》改革基本公共服务提供方式，引入竞争机制，扩大购买服务，实现提供主体和提供方式多元化。推进非基本公共服务市场化改革，增强多层次供给能力，满足群众多样化需求。——十七届五中全会《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》一、公共服务的特征、范围与分析层次公共服务的范围解决市场失灵促进社会公平小职能国防、法律与秩序、财产所有权、宏观经济管理、公共医疗卫生反贫困消除疾病中型职能基础教育环境保护公用事业反垄断养老金福利津贴失业保险积极职能协调私人活动促进市场发展资产再分配公共服务的分析层次二、公共服务供给的模式与机制英国国民健康服务模式一度被誉为“西方最完美的医疗卫生服务体系”。服务筹资：一般性国家税收费用承担：90%来自政府支出服务提供：公立医疗服务机构运营成本：行政管理成本和公立医院运营费用占到医疗卫生服务总费用的60%，而真正用在病人身上只有40%。供给效率：“看病不贵，看病太难”。排队等候已成司空见惯，看急诊至少要等上4个小时，做手术平均要等4个半月，最多要等上一年半。新公共管理模式：市场机制萨瓦斯：公共服务提供的十种制度安排生产者提供者（规划者）公共部门私人部门公共部门政府服务政府出售政府间协议私人部门合同承包自由市场特许经营志愿服务补助自我服务票券制新公共服务模式：政府、市场与社会机制三、公共服务的复合式供给模型公共服务供给中的政府角色：购买者—提供者分离模型在公共服务供给中，从政府自己生产服务，到服务外包，发动社会和市场力量参与公共服务供给，再到复杂的混合式供给，公共服务的参与方之间经历了两次分工。公共服务供给的复合模型公共服务供给的精细化通过两次分工，各种社会资源可以得到整合，不同生产者在不同特性的公共服务生产中可以发挥各自优势，从而提高了服务的效率和质量，并进而提高了社会福利总量。宁波市海曙区的“81890”居家养老服务“新医改”的公立化与市场化之争思考题谢谢！