乡村建设项目规划许可及其他事项申报表.docVIP

乡村建设项目规划许可及其他事项申报表 表1-3-1 （一般建设项目） 申报 主体信息 土地所有者 集体经济 （村民自治）组织 （公章） 申报主体承诺： 对其提交的申报材料实质内容的真实性负责，并依法承担相应法律责任。 所在政区 （县） 乡（镇） （村） 申报主体 申报单位 单位类型 □集体经济组织 　　　　□村民自治组织　　　 □依法拥有集体土地使用权的单位 委托 代理 人 姓 名 身份证号码 移动电话 固定电话 建设项目基本 情况 用地情况 □使用现状集体建设用地 《集体土地使用证》 （集体经济组织） 证 号 用地面积 平方米 现状土地使用用途 □村镇居住用地 □村镇企业用地　　 □村镇公建用地 □弃置地 □农用地　　　　　 □村镇其他用地 □新占集体非建设用地 《集体土地所有证》 证 号 用地面积 平方米 申请使用农用地的——提交国土部门农用地转用批准文件及文号 现状土地使用用途 □村镇居住用地 □村镇企业用地　　 □村镇公建用地 □弃置地 □农用地　　　　　 □村镇其他用地 建设 情况 项目性质 项目类别 □乡村企业 □乡村公共设施 □乡村公益事业 □集中建设乡村住宅 □集中申请乡村宅基地 建 设 规 模 建筑面积 平方米 建设类型 □翻建 □扩建　　 □新建 用地面积 平方米 图 幅 号 其 他 （构筑物等） （简要说明） 所处环路 □二环以内 □二环～三环 　□三环～四环 　　□四环～五环 □五环～六环 　□六环以外 建设位置 标准地名： 区（县） 路（街） 号 行政辖区： 区（县） 乡（镇） （村） 设计单位 单位名称 （公章） 本单位承诺： 对提供的设计文件和图纸表述内容的真实性、准确性、合法性负责，并依法承担相应法律责任。 资质等级 级 资质证号 注册师证号 项目负责人 联系电话 申 报 事 项 行政许可事项 □乡村建设规划许可证（或临时乡村建设规划许可证） □乡村规划许可有效期延续 行政服务事项 □乡村建设项目规划条件（一般建设工程） □乡村建设工程设计方案 规划监督事项 □乡村规划核验（验线） □乡村规划核验（验收） 许可决定获取 获取方式 □申报单位自取 □规划行政机关送达（并填写以下送达信息） 送达单位名称 送达单位地址 城镇地区： 区（县） 路（街） 号 乡村地区： 区（县） 乡（镇） （村） 收件人姓名 邮政编码 注：请详细阅读背面告知事项。 告知事项 1. 本表适用集体经济（村民自治）组织或依法拥有集体土地使用权的单位申请一般建设工程（村民个人使用原有宅基地建设自住住宅除外）的申报。 2. 本表所列事项均应认真准确填写，并在选择事项所对应的方框内划“√”。 3.“申报主体信息”栏由“土地所有者”、“建设主体”、“委托代理人”栏组成。“土地所有者”栏中“集体经济（村民自治）组织”栏须填写全称和“所在政区”信息；“申报主体”栏中“申报单位”须填写单位全称，明确“单位类型”并加盖公章；“委托代理人”栏中“姓名”、“身份证号码”、“移动电话”、“固定电话”信息应填写准确。 4.“建设项目基本情况”栏中，“用地情况”栏相关信息应准确填写，“使用现状集体建设用地”的，《集体土地使用证》须填写“证号”和“用地面积”及“现状土地使用用途”信息；需要“新占集体非建设用地”的，《集体土地所有证》须填写“证号”和“用地面积”，申请使用农用地的须填写“国土部门农用地转用批准文件及文号”和“现状土地使用用途”