促进艾滋病病毒阳性妇女与受艾滋病影响儿童“五早”的参与式.ppt

结论 工作人员接受培训率高，充分认识到工作的必要性与重要性，服务意识强。 通过调查了解到，参与调查的不同机构的防艾工作人员平均90%以上都接受过培训，尤其是有关艾滋病预防知识培训的参与率达到98%，类似的培训对于工作人员知识和技能的提升有着积极意义。大部分工作人员均表示可以与服务对象进行无障碍沟通。 结论 社会组织在防治工作中发挥了十分重要的作用。 以瑞丽市红丝带家园为例，工作人员本身也是感染者，他们主要负责感染者随访的管理，如制作预约卡，通知感染者定期做检测，另外也进行咨询和心理支持等工作。 问题和挑战 歧视阻碍艾滋病感染妇女进行孕前检测； 配偶告知与抗病毒治疗工作存在一定问题和挑战，面对感染者的隐私权和阴性配偶的知情权与健康权，医务工作者常常面临两难的尴尬处境； 艾滋病阳性妇女的文化程度普遍偏低，开展防治工作须考虑受众的接受程度。 问题和挑战 受影响儿童的温饱问题基本得到解决，但生长发育情况不容乐观。 受艾滋病影响儿童的心理状况需要社会共同关注。在社会联系能力、自尊/自我价值、对自己健康的感觉等方面评分较低。 建议 加强基层艾滋病服务提供者的能力建设。 建立艾滋病感染互助小组，加大同伴教育力度。 各部门联合，做好婚检、孕检和产检的HIV筛查工作。 大力开展生产自救工作。 学校、政府和社会力量共同帮助受艾滋病影响儿童 谢谢支持 促进艾滋病病毒阳性妇女与受艾滋病影响儿童“五早”的参与式研究调查报告 中国疾病预防控制中心 性病艾滋病预防控制中心 北京. 2012年12月10日 主要内容 背景 目的 调查方法 主要结果 结论 建议 背景 瑞丽市、伊宁市处于边境少数民族聚居地区，感染者的文化程度低，对艾滋病相关知识、政策等认知度差；治疗儿童的监护人多为老人，儿童的服药、心理辅导和生存都面临挑战 ； HIV感染者中女性的比例上升，阳性孕产妇数量多，居住分散，贫困面大，影响定期随访的效果； HIV阳性母亲和儿童及其家庭的生活贫困，缺乏营养和医疗保证，机会性感染或其它疾病无法得到及时治疗，生活质量差。 目的 了解瑞丽市、伊宁市两市艾滋病感染妇女、受艾滋病影响儿童接受“早检测、早咨询、早预防、早治疗、早关怀”（五早） 防治服务的现状和存在的主要问题、困难；为加强防治服务提供者与服务对象之间联系，制定有效、可行的干预服务模式提供依据。 调查方法 调查对象 艾滋病阳性妇女：确诊为HIV感染，确诊时间在一年及以上；年龄在18岁及以上；知情同意； 受艾滋病影响儿童：知情同意，年龄在6~17岁之间，包括：艾滋病阳性儿童、双亲孤儿 、单亲孤儿 、双阳家庭儿童 、单阳家庭儿童。 卫生服务提供者： 县、乡、村医务人员：熟悉当地艾滋病疫情，了解抗病毒治疗情况，负责HIV感染者和病人管理、随访等相关工作。 乡镇、社区协调人员、社会组织人员（红丝带家园、惜景家园等），乡镇干部，妇女干部等。 调查方法 定量调查： 艾滋病感染妇女682人（伊宁市382人，瑞丽市300人）； 受艾滋病影响儿童225人（伊宁市175人，瑞丽市50人），250名致孤儿童（伊宁市200人，瑞丽市50人）； 市、乡、村医务人员140人（伊宁市90人，瑞丽市50人）（含县CDC、县妇幼保健院、县医院、乡镇卫生院、村卫生室提供干预和救助工作的医务人员）。 调查方法 定性访谈：由当地疾控中心招募符合纳入标准、并能较好配合者。 阳性妇女：402人（伊宁市382人，瑞丽市20人）； 受艾滋病影响儿童180人（伊宁市175人，瑞丽市5人），205名致孤儿童（伊宁市200人，瑞丽市5人）； 卫生服务提供者：伊宁市90人，瑞丽市20人。 形成研究方案（包括现场选择、研究方法、调查工具等） 开展现场调查 艾滋病感染妇女 了解的内容包括：基本人口学信息、目前的检测与随访等相关服务的现状、艾滋病相关知识知晓情况等 文献查阅，资料收集 汇总研究结果，形成研究报告 受艾滋病影响儿童 问卷调查 定性访谈 定性访谈 问卷调查 定性访谈 相关工作人员 了解目前卫生机构开展艾滋病防治工作现状、目标人群接受服务现状与存在的问题和挑战，探讨提高服务质量和服务覆盖面的措施和建议 问卷调查 了解的内容包括：基本人口学信息、家庭生活状况、受教育状况、健康状况、心理健康及社会适应力情况、接受就业服务现状、艾滋病知识知晓情况等； 相关专家论证 主要调查结果--艾滋病阳性妇女 一、瑞丽市基本情况 共调查316人，平均为(37.6±9)岁，最小21岁，最大65岁。30-40岁者最多（40.19%）。傣族居多（92.23%）；佛教为主（84.18%）。 文化程度以小学为主（33.54%），户籍所在地以本地为主（83.54%）。 调查对象多数与配偶共同居住（71.8