基于影像学的鼻咽纤维血管瘤诊断与分期研究.pdfVIP

中国医学影像技术研究会第七次全国会员代表大会暨第二十五次学术大会 方法：应用西门子3．0T磁共振进行数据采集，比较弱视组与对照组视放射，弱视组同侧视放射 与对侧视放射的各向异性分数(11A)值、表观扩散系数(ADC)值，以及视放射纤维束数量和纤维体 素值以及枕叶皮质厚度进行测量比较。 结果：组间比较，弱视组视放射FA值、纤维体素值显著性降低(P0．05)，组内比较，同侧 与对侧视放射FA值、ADC值及纤维束数量、纤维体素值均没有统计学差异(PO．05)。弱视组视 放射后半部的体素值减少有显著性差异(P0．05)，而视放射前半部分体素值没有差异性改变 (P0．05)。ADC值、纤维束数量两组间差异没有统计学意义(Po．05)。 结论：本研究从解剖结构角度观察屈光参差性弱视患者视皮质形态学上的改变，其进一步揭示 屈光参差性弱视形成的神经机制，本研究提示弱视患者的发病机制是由于视网膜接受异常视觉信息 引起外侧膝状体改变，进而影响视放射及视皮层发育，引起其形态学和功能学的改变。为临床疾病 评估及治疗提供更多理论支撑。 大前庭水管综合征的M砌图像相关测量及其临床应用 梁琪胡鹏志王维 中南大学湘雅三医院放射科410013 巴管及内淋巴囊的形态和大小的关系。 方法：收集15例(26耳)大前庭水管综合征患者，对其进行听力学评估，并利用3DT2加权快速 自旋回波序列(FSE)对所有患者进行颞骨薄层轴位MRI扫描，由两位影像学医师分别测量内淋巴管和 内淋巴囊的体积及内淋巴囊骨内部分中点最大宽径值，采用直线相关分析对这些测量值与平均听力 值进行统计学处理。 与听力损失程度的直线相关关系无统计学意义(Po．01)。 结论：MRI能直观、准确地判定大前庭导水管的存在，有利于LVAS的诊断；LVAS患者的听力损 失程度与内淋巴管和内淋巴囊的体积及内淋巴囊骨内部分中段的最大宽径值均无明显的相关性。 基于影像学的鼻咽纤维血管瘤诊断与分期研究 闫钟钰王振常梁熙虹 首都医科大学附属北京同仁医院放射科 100730 目的：回顾性分析鼻咽纤维血管瘤的术前CT、MRI、DSA等影像学表现．总结其形态学和血供 一58— 中同医学影像技术研究会第七次伞同会员代表大会髓第■十无次学术大会 特点；系统分析鼻咽纤维血管瘤累及的解剖部位，评价肿瘤术前不同影像学分期的准确性和价值， 探讨与肿瘤复发相关的重要征象。 材料和方法o 1．临床资料：94例鼻咽纤维血管瘤患者，其中男92例，女2例。年龄范围为7～58岁，平均年 龄20．6岁，中位年龄18岁。所有病例均在本院手术并经病理组织学证实。94例患者按有无院外手 术治疗病史分为原发组和手术后复发组，其中原发组61例，手术后复发组33例。94例中既有术前 前DSA检查，其中66例接受术前栓塞治疗。 2．方法： 1)分析鼻咽纤维血管瘤的主要征象。包括肿瘤发生部位、形态、大小、轮廓边缘、CT密度、 强后表现、DSA血供类型。 分别编号，对94例鼻咽纤维血管瘤逐一观察，记录每例患者累及的解剖结构，对照临床手术分期结 来自颈内动脉残余血管供血情况，提出解剖部位结合DSA栓塞后血供情况的综合影像分期在临床应 用中的价值。 3)结合病例随访结果，采用卡方或Fisher精确检验方法，分析评价预测肿瘤术后复发的重要 解剖因素。 结果：原发组和手术后复发组共94例，按起源部位分为鼻咽后鼻孔区89例，鼻腔上颌窦5例。 以肿瘤中心为参照，偏左侧47例，右侧37例，肿瘤巨大累及双侧而无法分清侧别lO例。CT和 MIu诊断正确者80例，其余14例由于部位、年龄、性别等因素而术前未作出明确诊断。 广泛性颅底骨质侵蚀9(20．5％)例，骨质侵蚀随肿瘤蔓延范围不同而有所差异；50例MⅪ检查病 例中．与颅内脑灰质相比，T1WI呈等信号46(92％)例，稍低信号4(8％)例，信号相对均匀； DSA检查病例中，造影均可见增粗迂曲的供血动脉及实质期致密的肿瘤染色。供血类型为单纯同侧 合并同侧颈内动脉分支供血6(12．5％)例，双侧颈外合并双侧颈内动脉分支供血3(6．3％)例。 一59—