开放式非线性助听器选配对于高频陡降型老年性聋患者的临床效果研究.pdfVIP

第六次全国听力学及嗓音言语医学学术会议暨第二次助听器验配技术学术交流会 让人反感，有时数字助听器的堵耳效应在更换成模拟助听器后能够明显的解决。 通过上述分析可以看出，助听器堵耳效应的确是助听器选配中非常棘手的一个问题，也是许多听力受损 人士不愿意选择助听器的主要原因，调节助听器频响可以减少一部分助听器堵耳效应，但文中阐述的堵耳效 应有时仍难以避免。有两种声学方法被证明解决堵耳效应是有效的，一是加大通气孔，二是耳道部加长。通 气孔直径在2mm以上即有明显效果，但这种方法的不足之处在于，当患者需要较多增益，而通气孔又比较 大时，常常会引发啸叫、振荡、瞬时失真等问题，虽然可以通过数字线路减少声反馈，但同时会牺牲一部分对 言语理解至关重要的高频信号。第二种方法因加长了助听器或耳模的耳道部分，使其接触到耳道骨部，减少 了耳道骨部和软骨部的共振。除此之外，目前助听器研究机构已经提出一个开放耳的概念，为最大限度减少 助听器堵耳效应提供了一个方向。 134．数字技术在老年人助听器选配中的应用 奥迪康听力技术有限公司北京分公司(t5京100010) 曹伟红 由于数字技术的应用，使得听力学工作者在选配助听器时可以对助听器的各种参数，如增益、压缩、频 响、聆听环境识别、压缩时间、系统的灵敏度、响应程度、响应速度等均可以进行调解。如何将上述参数的设 置与老年人助听器的选配相结合，提高老年人助听器的选配质量和助听器效果，是助听器选配过程中人们关 心的问题。本文将老年人的听力损失的类型、年龄、言语分辨能力、日常的聆听环境、助听器使用历史等与助 听器选配中上述参数的设置进行了归纳。 135．开放式非线性助听器选配对于高频陡降型老年性聋 患者的临床效果研究 复旦大学附属眼耳鼻科医院(上海200031) 戴春富 丹麦唯听助听器上海公司培训部 田宏斌 目前世界上每3个65岁以上的成年人当中就有1个患有听力障碍，在60～74岁老龄人中，老年性聋比 例高达30％～50％，已成为现代社会最为常见的慢性疾病之一。老年性聋发病率的特点是脑力劳动者发病 率高，男性多于女性。并且随着生活水平的提高，在近20年老年性聋发病有向中年化发展的趋势．典型的老 年性聋纯音测听曲线图多呈陡降型听力下降，即低频听力较好，高频较差。由于老年性聋无法通过药物治 愈，一经确诊，只有应用听力康复干预才能得到改善，在发达国家使用助听器是改善老年人交流困难，减少障 碍的主要办法。目前我国对老年性聋的研究已落后于国外，急需大量基础及临床资料，本研究采用开放式非 线性放大的全数字助听器作为高频陡降型老年性聋患者的听力干预方案，对助听效果及佩戴感受等方面进 行了研究。 l资料与方法 对称性高频陡降型听力损失。无中耳手术史，无听力波动及突发性耳聋病史，无先天性外耳及中内耳发育异 常。 1．2干预方法10例患者均经纯音测听、声导抗检查，符合人选标准后佩戴开放式非线性放大全数字信号 】86 第六次全国听力学及嗓音言语医学学术会议暨第二次助听器验配技术学术交流会 处理助听器。在佩戴助听器后的1周、两周、4周、8周、12周、16周随访，随访内容包括：助听听阈测试、助听 后WRS测试、问卷调查。 2结果 dB。1 dB。 2．1纯音测听裸耳听阈：61±8．8dB。助听听阈：42±10．9dB。提高19±7 kHz提高32±5 2．2 HL HL HL WRS未助听WRS：63±14％(50dB)；74±12％(60 dB)；924-6．5％(60HLdB)。 2．3问卷调查所有患者无堵耳效应抱怨。2例在一周后抱怨啸叫，可忍受，经重新调试及纠正佩戴方式 后，啸叫消失。所有患者均感觉音质自然，在噪声环境下能够清晰聆听。 3讨论 医疗技术的飞速发展，使一些危及生命