伽玛刀治疗非小细胞肺癌并肺不张PET—CT与CT靶区勾画的对比研究.pdfVIP

广 西 医 科 大 报 JOURNAL0FGUANGXIMEDICALUNIVERSITY 2010F…eb；’27(1) · 96 · I RSI Y 伽玛刀治疗非小细胞肺癌并肺不张PET—CT与 CT靶区勾画的对 比研究 周燕华 徐子海 夏邦传 廖福锡 容 谦 (中国人民解放军 303医院放疗科 南宁 530021) 摘要 目的：比较研究伽玛刀治疗非小细胞肺癌 (NSCIc)合并肺不张患者应用 18F-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显 像与 CT同机融合图像(18F-FDGPET—CT)和 CT靶 区勾画的准确性 。方法 ：将 2O例经病理诊断为非小细胞肺癌 ，影像学检 查显示伴有肺不张患者 ，行胸部 CT增强扫描及 PET—CT显像扫描 ，根据 CT及 PET-CT结果分别勾画原发病灶 ，称 GTVc和 GTVET，并分别计算 出GTV的体积并进行比较。结果 ：20例患者 GTVc和 GTV 均有不同程度差异；GTVET较 GTVcT明 显缩小[(119．75±17．83)cm。vs(133．05--+19．21)cm。，PO．01)]，两者比较差异有统计学意义(t：3．748，PO．01)；其中 3例患者的GTV 较 GTV 增加 18．1 ，17例患者 的GTVet较 GTV 缩小 14．3％。结论 ：伽玛刀治疗非小细胞肺癌并肺 不张患者使用 18F~FDGPET—CT显像靶区勾画较 CT更精确，能更好避免对周围正常组织的损伤。 关键词 18F—FDGPET|CT；非小细胞肺癌 ；肺不张；伽玛刀治疗 中图分类号：R734 文献标志码 ：A 文章编号 ：1005—930X(2010)01-0096-02 非小细胞肺癌合并肺不张较常见。放射治疗 中最关键 1．5 统计学方法 ：采用 SPSS10．0软件行配对 t检验 。 的是准确 的靶区勾画。CT在原发病灶伴肺不张阻塞性肺炎 时提供的信息往往不能满足临床要求，对病变靶区的确定具 2 结 果 有一定的局限性。而 18F-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机 2O例 患 者 GTVc 和 GTV 均有 不 同程 度 差 异。 断层显像与 CT同机融合 图像 (18F—FDGPET—CT)在 区分原 GTVcT为(133．05士19．21)CIII。，GTVPET为 (119．75±17．83) 发病灶和不张的肺组织、显示转移的淋巴结方面较 CT 图像 crn 。 ，两者 比较差异有统计学意义(t：3．748，PO．01)；其 有明显的优势 。我科对 2O例非小细胞肺癌并肺不张者行胸 中3例患者 的GTVP 较 GTVT增加 18．1 ，17例患者 的 部 CT增强扫描及 PET—CT显像扫描 ，根据 CT及 PET-CT GTVPET较 GTVcT缩小 14．3 。 结果分别勾画原发病灶，并分别计算出GTV且进行 比较，探 讨 18F-FDGPET_CT在伽玛刀治疗非小细胞肺癌 (NSCLC) 3 讨 论 合并肺不张时肿瘤靶 区勾画的临床应用价值 ，现报道如下。 伽玛刀是伽玛射线旋转聚焦形成一个围绕焦点的高峰 1 资料与方法 剂量 区，剂量线排列紧密 ，其剂量强度从焦点中心向边缘逐 步衰减，最大剂量集中在 GTV，周围正常组织的剂量下降十 1．1 一般资料 ：2o例非小细胞肺癌并肺不张患者 中，男 15