80例高血清同型半胱胺酸血症测定结果分析.docVIP

80例高血清同型半胱胺酸血症测定结果分析 【摘要】目的:通过对患者血清同型半胱氨酸（HCY）测定结果的临床分析，探讨 HCY测定的临床意义。方法:对在我院自2012年7月1日至2013年6月31日接受治疗的80例心脑血管疾病患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40名。对这些患者采用东芝ACCUT TBA120FR型全自动生化分析仪测定患者血清HCY浓度等指标。结果:60岁以上患者，HCY测定结果与60岁以下患者相比差异无统计学意义（P＞0.05）；60岁以上患者HCY阳性率达到25%，60岁以下患者HCY阳性率为65%；女性患者HCY的阳性率为45%，而男性HCY的阳性率为60%，且两组差异具有显著性(P＜0.05）。结论:HCY是检查心脑血管疾病比较理想的的生化指标，也是中老年人健康体检中应该有的生化指标，值得我们在临床上推广使用。 【关键词】血清同型半胱氨酸；测定结果；临床分析 前言 血清同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）是一种氨基酸(里面含硫)，它属于蛋氨酸代谢的中间产物。如果人体HCY代谢发生紊乱，血中的HCY水平将会升高。大量临床实验结果表明，人体血脂代谢异常与动脉粥样硬化的发生关系密切，它是导致人体心脏病急性疾病和脑血管病变的主要危险因素之一。近年来，HCY作为心脑血管疾病诱发的独立因素，受到了人们的广泛重视。为了探讨HCY测定的临床意义，对患者血清同型半胱氨酸（HCY）测定结果的临床分析。对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例心脑血管疾病患者资料进行回顾性分析，分析报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例心脑血管疾病患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40名。这些患者中男性40例，女性40例，患者的年龄在20-70岁之间，他们的平均年龄为42.4岁。这些患者均符合临床心脑血管疾病诊断标准，两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 患者检测方法及指标 仪器试剂：仪器采用东芝ACCUT TBA120FR型型全自动生化分析仪，并采用北京九强金斯尔公司提供的循环酶法测定试剂盒。 检测方法：用真空负压管取次日空腹静脉抽3mL血，取完毕后轻轻摇匀，在3000转/min的机器上离心10min。 HCY参考值范围：健康人空腹血清HCY参考值水平：4-12umol/Ｌ，当患者血清HCY＞15umol/Ｌ我们则认为是高同型半胱氨酸血症。 1.3 统计学处理方法 所有数据均采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用检验，P0.05表明差异具有统计学意义。 2.结果 对在我院接受治疗的80例心脑血管疾病患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组。对这些患者采用东芝ACCUT TBA120FR型全自动生化分析仪测定患者血清HCY浓度等指标。其具体情况如下表所示: 表1 80例血清HCY测定结果 年龄 例数 HCY增高(例数) HCY增高(%) HCY(μmol/L) ≥60岁 40 10 25 17.49±8.95 ＜60岁 40 26 65 16.36±8.80 ＜60岁(男) 25 15 60 18.59±10.39 ＜60岁(女) 20 9 45 13.13±4.71 由以上表格我们可以清楚知道，60岁以上者HCY测定结果与60岁以下者差异无统计学意义（P＞0.05）；60岁以上者HCY阳性率为25%，60岁以下者为65%，60岁以下者HCY阳性率明显高于60岁以上者；女性HCY阳性率为45%，男性为60%，男性明显高于女性（P＜0.01）。 3.讨论 临床发现，人体血清HCY浓度与维生素B12及叶酸水平呈负相关（非线性），这表明人体血清HCY水平的升高与维生素B12及叶酸的含量有关。由于B12是蛋氨酸合成酶之一，且叶酸能够为人体提供甲基供体，当人体缺乏这两个物质时会造成N5N10-亚甲基四氨叶酸还原酶和胱硫醚-β-合成酶活性降低，从而造成HCY在人体内不断蓄积，从而导致高HCY血症。 而HCY是血管损伤的破坏因子，能够刺激人体血管平滑肌的增生，引起血管损伤和血栓栓塞性疾病。临床研究表明，HCY主要通过以下方式造成人体动脉粥样硬化和血栓栓塞：（1）HCY在氧化过程中会产生过氧化物，这些物质会破坏人体血管内皮细胞的结构和功能。（2）HCY能够刺激人体血管平滑肌的增生。（3）HCY会削弱人体内皮细胞抗血栓的能力，造成血栓的形成。（4）HCY可以加强低密