“辛润”是流津行液的治燥大法.ppt

* * 【名方解读】半夏厚朴汤《金匮要略》 药物组成：半夏9g、厚朴6g、茯苓12g、 紫苏9g、生姜3片。 功效：行气开郁，降逆化痰。 主治： 七情郁结，痰涎凝聚。症见咽中如有 物梗阻，咯之不出，咽之不下，或胸闷， 或咳或呕，舌苔白润或白腻。 * * 配伍特点：方用半夏化痰散结、下气降 逆，厚朴、生姜辛以散结、苦以降 逆、下气除满、解郁调中，紫苏和胃 宽中、消痰下气，为其配伍特点。 现代应用：常用于癔病，慢性咽炎，急、 慢性支气管炎，妊娠呕吐；也可用于 治疗风寒咳嗽，气郁痰湿头痛，痰饮 眩晕，胃脘痛，寒湿泄泻等症。 * * 临床治验举隅： 如方岳中氏用陈修园加味理中汤及附 子理中汤合益胃汤，或丁蔻附杜理中汤等 温中健脾益气之方药，治干燥综合征属阳 虚内寒者，每取佳效。 如石炳武氏用平胃散化裁（苍术、白 术、厚朴、陈皮、薤白、半夏、皂荚子、 槟榔、枳实、莱菔子、草豆蔻），以治湿 阻气遏之顽固性便秘获良效。 * * 如董建华氏每用皂角子作通便主药， 此乃深得吴鞠通用宣清导浊汤以治湿温病 大便不通的要旨。 如朱仁康氏每用健脾助运法治胃强脾 弱，不能转输津液，肌肤失荣，见皮损多 呈枯燥脱屑、肥厚增生之皮肤疾患而取良 效。 * * （3） 温阳化气或引火归元以治燥 “肾者水脏，主津液”。《素问·逆调论》 “三消证……多病本在肾，而无不由 乎命门者。盖命门为水火之腑，凡水亏 证，固能为消渴；而火亏证，亦能为消 为渴者”。 --张景岳 “如釜中有水，以火暖之，其釜若以 板复之，则暖气上腾，故板能润也，若 无火力，水气则不能上，此板终不得润 也”。 --许叔微 * * 真阳不足，阴寒内盛，或火不归元， 气化不利，津液失布，既常见“消渴”，亦可产生大便干结，或皮肤燥涩、发毛枯槁等燥证。如《杂病源流犀烛》云：“大便秘结，肾病也”。王叔和谓：“三部俱迟肾脏寒，皮肤燥涩毛发干”。治此类燥证，当取温肾壮阳或引火归元，散寒凝，利湿浊，温阳化气，蒸津润燥的“辛润”法。 * * 常用于治疗：消渴，大便干结，或皮肤燥 涩、发毛枯槁等属阴寒内盛、 火不归元、气不化津者。 常用药物：如附子、肉桂、干姜、炮姜、 细辛、半夏、沉香、铅丹、菟 丝子、韭子等等。 常用方剂：如肾气丸、归元丹、半硫丸、 真武汤、白通汤、桂姜汤、五 苓散等等。 * * 【名方解读】肾气丸《金匮要略》 药物组成：熟地黄240g、山药120g、山茱 萸120g、泽泻90g、茯苓90g、牡丹皮 90g、桂枝30g、炮附子30g。 功效：温补肾阳。 主治：①肾阳不足，腰痛脚软，少腹拘 急，小便不利，或小便反多，舌质淡 胖，苔薄白不燥，尺脉沉细。 ②痰饮，脚气，消渴，转胞等证。 * * 配伍特点：方用桂枝、炮附子温肾助阳， 熟地黄、山药、山茱萸滋补肝、脾、 肾三脏之阴；阴阳相生，刚柔相济， 使肾之元气生化无穷，为其配伍特 点。方中泽泻、茯苓利水渗湿，牡丹 皮清泻肝火，与温补肾阳药配伍，意 在补中寓泻，以使补而不腻。 现代应用：常用于治疗慢性肾炎，糠尿 病，尿路感染，高血压病，低血压， * * 前列腺肥大，遗尿，神经衰弱，慢性支气 管炎，肺气肿，自发性气胸，胃及十二指 肠溃疡，白内障，更年期综合征，功能性 子宫出血，席汉氏综合征，不孕症，精子 缺乏症，性神经官能症，骨质增生症，荨 麻疹，复发性口疮，强的松引起并发症等 病症。 药理作用：现代药理研究表明本方有抗动 脉硬化、抗衰老、降血糖及增强机体 非特异性细胞免疫功能和体液免疫功 能等作用。 * * 喻嘉言盛赞“肾气丸蒸动肾水，为治消渴之圣药”，称张仲景制此方治消渴为“通天手眼”。而《医学从众录·消渴》中又有更精辟的阐释：“或问下消无水，用六味地黄丸以滋少阴肾水矣，又加附子、肉桂者何？盖命门火衰，不能蒸腐水谷，水谷之气不能蒸上润于肺，如釜底无薪，锅盖干燥，故渴。……故用桂、附之辛热，壮其少阴之火，灶底加薪，枯笼蒸溽，枯苗得雨，生意维新。惟明者知之，昧者鲜不以为迂也”。 * * 【名方解读】五苓散《伤寒论》 药物组成：猪苓9g、泽泻15g、白术9g、