《本经》药物效用解难与临床应用2.ppt

八、《本经》药物“寒热并用” 配伍原则运用 2．寒热之证复杂多样 《本经》所治的寒热错杂之证复杂多样。 有与六淫有关的，如中风寒热、风湿寒热； 又有与脏腑有关的五脏六腑寒热、五脏间寒、脾胃寒热、膀胱寒热； 有部位不同的茎中寒热、骨间寒热、腹胀寒热、皮肤往来寒热； 还有病机不同的寒热结气、心下邪气寒热； 或病证不同的积聚寒热、呕逆寒热、温疟寒热、漏下赤白寒热、寒热鬼注、寒热泄痢等。 这说明《神农本草经》中，药物不仅用于一般的寒热之证，还用于病情复杂的寒热错杂之症，可见当时中医对于“寒热并用”的应用已经很广泛也很精通。 八、《本经》药物“寒热并用” 配伍原则运用 3.寓“寒热并用”于药物功效中 《神农本草经》的药物中，有不少具有除寒热邪气的功效。 如甘草，除五脏六腑寒热邪气； 滑石荡胃中积聚寒热； 枳实除寒热结； 署豫除寒热邪气。 4.寒药治寒证，热药治热证 在《神农本草经》的药物运用中，体现“寒热并用”特点的另一方面就是寒药治寒证，热药治热证，通过温性之药与寒药并用，则治热证。而寒性之药与温药并用，也可治寒证。如泽泻味甘、寒。主风寒湿痹。麻黄味苦，温。去邪热气。橘柚（陈皮）味辛，温。主胸中瘕热逆气。茜根（茜草）味苦，寒。主寒湿风痹。 八、《本经》药物“寒热并用” 配伍原则运用 在临床上麻黄常常配以寒性药，寒热并用治疗热证。 《伤寒论》中麻杏石甘汤，用于热壅肺气，清肃失司之咳喘之证，即以麻黄配石膏，既能清解肺气郁热，又借麻黄透毛窍之力，而使邪气外去，咳喘得愈。治疗表寒里热的大青龙汤。治太阳病发热恶寒，热多寒少的桂枝二越脾一汤。方中麻黄与石膏一温一寒，寒以制温，两辛相得，相反相成，疾病自平。 谢 谢 女性养生保健 一、女性养生要点 （三）补脾益气 大枣、沙棘、饴糖、蜂蜜、山药、 白扁豆、玉米须、荠菜、山楂、稻芽、米仁、冬瓜皮、莱菔、麦芽 茯苓、神曲、人参、西洋参、党参、太子参、 黄芪、白术、甘草 女性养生保健 二、女性健康调养 （一）调经带 （二）美容 珍珠、人参、沙苑子、枸杞子、女贞子、黄精、白芷、芦荟、地肤子、桑寄生、益母草、番红花、 桃花、僵蚕、当归、远志、柏子仁 灵芝 （一）防肿块 苦瓜、米仁、甲鱼、乌龟、弥猴桃、西红柿、大蒜、香茹、菌类菜、绿茶、木耳、芦笋、菱角、海带、黄花菜、菊花、慈菇 　　　　　　　　　　　　 女性养生保健 二、女性健康调养 （二）降三高 （五）防污染 谢 谢 《本经》药物效用解难与临床应用 　　浙江中医药大学 　　　　宋捷民 一《本经》地位（略） 1、药学之首 2、秦汉前用药之汇 3、四大经典 4、不读经典 5、处进门知识，缺深层知识 不看《本经》，不知药性，不解方义，如何施治。 二、《本经》药物应用的指导理论 1、药有阴阳配合，子母兄弟，根茎花实，草石骨肉； 乌头与附子------子母相配-------乌头赤石脂丸（金匮要略），治心痛彻背，背痛彻心。为阴寒痼疾，寒气攻冲之证。疗以温阳祛寒。特点:乌头与附子并用。 附子长于补火助阳，乌头功善温经散寒止痛。两药伍用，共达温阳祛寒，逐阴止痛之功，适用于心阳不振，阴寒痼结所致心痛彻背，背痛彻心，胸痹疼痛者。 药理：乌头与附子并用可抑制乌头碱透过小肠，延缓其吸收，尽而降低了毒副作用。可使小白鼠的半数致死量值增大，附子与乌头并用可增强其止痛效果， （二）药有阴阳配合，子母兄弟，根茎花实，草石骨肉； 白芍与赤芍------兄弟相配-------黑神丸（和剂局方），治一切风疾，及瘫痪风，手足颤掉，浑身麻痹，肩背拘急，骨节疼痛。兼治妇人头旋眼晕，精神困倦。 特点:白芍与赤芍并用。 赤芍以泻为用，具有清热凉血、祛瘀止痛的作用；白芍以补为功，具有养血敛阴、柔肝止痛之功。二药配用，一敛一散，一补一泻，共奏清热凉血，养血活血，柔肝止痛的作用。 （二）药有阴阳配合，子母兄弟，根茎花实，草石骨肉； 麻黄与麻黄根------根茎相配-------二麻四仁汤 （名中医陈苏生老先生方），治支气管哮喘 。 特点:二麻同用一开一合，既可增强肺气以利其功能，又可达邪而不伤其肺络。 炙麻黄4.5g 麻黄根4.5g 桃仁、苦杏仁、白果仁(打)、郁李仁、百部、款冬花各9g 车前草24g 生甘草4.5g 丁香与母丁香 ------花实相配------母丁香膏 （鸡峰普济方），治呕吐不止 。 特点:丁香、母丁香均辛温气香，主入脾胃经，温中散寒，但丁香以降逆止呕为专长；母丁香偏理气止痛。二药合用，共凑止呕止痛之效。 五灵脂（一两） 丁香（十四个） 母丁香（七个） （二）药有阴阳配合，子母兄弟，根茎花实，草石骨肉； 石膏与知母------草石相配-------白虎汤（《伤寒论》