运动疗法KINESIOTHERAPY.doc

运动疗法KINESIOTHERAPY 一．运动疗法基础 1．运动学基础 （１）运动平面与运动轴 Plane : sagittal 　frontal(coronal)　horizontal(transverse) Axis ： sagittal frontal vertical　 (2)解剖位anatomical　position(palm forward)中立位 （３）关节的运动方向orientation of movement of joint FLEXION EXTENTION---额状轴矢状面；ADDUCTION ABDUCTION---矢状轴额状面；ROTATION---INTERNAL EXTERNAL；INVERSION EVERSION (4)生理运动和附属运动 physiological movement:关节在生理允许范围内进行的一种被动运动．分主动与被动运动，如屈伸内收外展 accessory movement：在生理范围之外，解剖范围之内的一种被动运动．如关节的分离滑动 （５）关节的稳定性与灵活性 关节的形态结构决定其功能，功能又影响其形态结构；稳定性高则灵活性差,反之亦然 ２．运动力学基础 Lever:平衡（hip atlantooccipital joint ）省力 (rising on tiptoes)速度elbow ；后二种力点和重点在支点的同侧 3.生理学基础 （1）兴奋性、收缩性、伸展性34%--89%与外力不呈直线、弹性（并不立即恢复原来长度）Motor unit(1:100—1:2000) (2)肌肉的收缩形式 据收缩的长度变化分为： isometric isotonic contraction 据收缩的方向分为：向心性收缩concentric contraction；离心性收缩eccentric contraction （3）肌肉的协同作用 原动肌:直接完成动作的肌群.起主要作用的称主动肌,起次要作用的称副动肌 拮抗肌:与原动肌作用相反的肌群 固定肌:固定原动肌附着骨的肌群 中和肌:中和原动肌产生的不必要的作用 二.运动疗法分类 据动力来源分:主动运动与被动运动 据能源消耗分:放松性 力量性和耐力性运动 据部位分:局部与整体运动 据是否使用器械分:徒手与器械运动 据肌肉收缩形式分:等长等张等速 据组织形式分:个人和集体运动 三.运动疗法的治疗作用及其临床应用 1.治疗作用:适量运动有良好作用 维持和改善运动器官的动能；增强心肺功；促进代偿功能的形成和发展；提高神经系统的调节能力；增强内分泌系统的代谢能力；增强免疫能力；减肥；不同运动强度、运动时间、量的影响 2.临床应用 神经系统疾病；运动器官疾病；内脏器官疾病；代谢障碍性疾病；其它 四.关节活动技术 主动运动:改善循环,松解粘连,牵拉挛缩的组织,提高ROM 主动助力运动:器械练习如体操棒、肋木和肩肘踝关节练习器、悬吊和滑轮练习 被动运动：关节可动范围运动、关节松动技术和持续性被动运动 五.关节松动技术 1.定义:是指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术.具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段 2.基本手法 摆动:屈伸外展内收 滚动:近远端骨关节面接触点同时变化 滑动:远端骨表面的同一点接触近端骨表面的不同点 旋转:移动骨表面的一点绕轴作圆周运动 分离和牵拉:两骨的分开 3.手法分级 据手法的幅度分四级 4.治疗作用 促进血液、关节液流动，改善患处营养，加强组织修复，防止因活动减少引起的关节退变；通过抑制脊髓和脑干致痛物质的释放来提高痛阈，缓解疼痛；保持和增加软组织的伸展性，改善关节的活动性 5.临床应用 关节活动受限；关节疼痛肌肉的紧张及痉；禁忌证:恶性疾病未愈合的骨折 六.软组织牵拉技术 是指拉长挛缩或短缩软组织以改善软组织的伸展性，降低肌张力，从而提高ROM的治疗方法；同时有预防或降低肌肉肌腱受伤的功能。 1.牵拉种类 手法牵拉：牵拉的方向，速度，持续时间。一般10-15秒，重复3-4次。 机械装置被动牵拉：小强度长时间，大于20分钟 自我牵拉 2.临床应用 适应证：软组织挛缩，粘连或疤痕引起的肌肉，结缔组织和皮肤缩短，ROM下降 禁忌证：感染，新近骨折，软组织和神经损伤，神经吻合术后1月内，严重的骨质疏松 3.注意事项 先评估，了解关节受限原因；放松体位；先热疗；避免过度牵拉 七.肌力训练技术 肌力是肌肉在收缩时表现的能力，以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表现. 1.主动助力运动：适于肌力低于2级；徒手助力运动和悬吊助力运动 2.主动运动：肌力大于3级 3.抗阻力运动：等张抗阻训练：向