隔物温和灸对寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床观察.pdf

中文摘要 目的： 通过临床观察，观察隔物温和灸对于寒湿痹阻型类风湿关节炎患 者关节功能、体液免疫指标的影响，并且观察该方法对RA的治疗效 果。 方法： 1．临床资料：全部40例均为2010年1月至2011年6月在我院风湿 科门诊及住院部就诊的符合寒湿痹阻型类风湿关节炎诊断标准的患 者。按照其就诊先后顺序随机的将患者分为两组：隔附子饼温和灸配 合口服来氟米特组(治疗组)、单纯口服来氟米特组(对照组)。 2．治疗方法：O对照组(来氟米特组)：20例，均给予来氟米特20rag， 每天1次口服，连续服用12周；②治疗组(隔物温和灸+来氟米特组)： 20例，对照组治疗之上再予以隔物温和灸，治疗12周之后观察其疗 效③当个别患者出现关节疼痛难忍，酌情临时加用洛索洛芬钠片，每 日3次，每次60mg，但不作常规治疗(待症状减轻则停药)。此外， 不使用与治本病其他相关的中、西药物。 3．观测指标：①症状指标：关节功能、晨僵时间、休息痛、关节肿胀 个数和指数、关节压痛个数和指数、双手平均握力、病人评价、医生 评价及日常生活能力②实验室指标：类风湿因子、血沉、C一反应蛋白、 免疫球蛋白． 4．统计方法：统计分析将采用spssVl5．0统计软件进行计算。其中计 量资料组内的比较采用配对均数t检验，组间比较则用两独立样本均 di 数t检验；等级资料采用Rit检验，分类资料用x2检验。以P0．05 作为具有统计学意义的界限． 结果： 两组共4o例病人均完成疗程，其依从性良好，未出现剔除、脱 落等病例。 1．两组关节功能比较：治疗前后两组无统计学差异(P0．5)，但两 组治疗后关节功能改善较治疗前有明显改善(P0．05或P0．01)． 提示两组均能有效改善患者关节功能，从而提高患者生存质量。 2．两组体液免疫指标比较：治疗前后两组无统计学差异(Po．5)， 计学意义，而治疗后两组患者组间比较(P0．05)，具有统计学意义。 3．两组患者治疗后总疗效比较：对照组总有效率85％；治疗组总有效 隔附子饼温和灸+来氟米特组对疾病总疗效优于来氟米特组。 结论： 本临床试验研究表明：隔物温和灸治联合来氟米特能明显改善寒 湿痹阻型类风湿关节炎患者的关节功能及体液免疫指标；且隔物温和 灸联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效明显优于单用来氟米特组。本 实验还证明隔物温和灸能有效的降低治疗类风湿关节炎的过程中出 现的各种不良反应。对于隔物温和灸寒湿痹阻型类风湿关节炎机理及 其远期疗效，以及类风湿关节炎分型与治疗相关性值得进一步的深入 研究。 关键词：隔物温和灸；类风湿关节炎；寒湿痹阻型 n ract Abst St theclinicalobservat thatickstothe Through ion，observed le certifiedresiStancewithrheumatoid gentdampness type arthritiS influenceofthehumoralimmune jointfunction，the themethodtoobservethe iceffect index，and therapeut ofRA． Methods： 1．ClinicaI material：40caseswerea11 for 2010toJune January 2011inour tal the elinic hospiFengS