强心康对慢性心力衰竭B型利钠肽水平的影响.pdf

中文摘要 目的： 通过强心康制剂对慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽水平影响的研究，观察其治疗 CHF的临床疗效；揭示强心康治疗CHF可能的作用机制；探讨强心康在慢性心力衰竭中 的治疗价值，为CHF治疗提供新的中医药干预方案。 方法： 以血浆B型利钠肽水平高于400pg／mL的慢性心力衰竭患者作为研究对象，将符合纳入 标准的CHF患者60例随机分为试验组与对照组各30例。对照组给予常规西药标准化治疗； 试验组在西药治疗基础上加用强心康制剂(39／次、每日3次)。用药4周后比较两组患 者治疗前后心功能变化情况(NYHA心功能分级、血浆BNP浓度、6分钟步行试验及心脏彩 超左室射血分数)，将所得数据进行统计学分析，结合临床客观评价药物疗效。 结果： 经治疗后对比两组患者NYHA心功能分级、血浆BNP浓度、6分钟步行试验及心脏彩 超左室射血分数，试验组均优于对照组，具有显著性差异(P0．05)。血浆BNP浓度与 NYHA分级水平成正相关。 1．治疗前试验组与对照组的一般情况(包括年龄、性别、病程、病种)、NYHA心功 能分级、血浆BNP水平、6分钟步行试验及心脏彩超左室射血分数等基线水平相比较， 无显著性差异(P0．05)，两者具有可比性。 2．经过4周治疗，试验组疾病治疗总有效率86．7％，对照组为67．7％(P0．05)， 具有显著性差异。 3．治疗后试验组与对照组的血浆BNP浓度相比较PO．05，具有显著统计学差异。 ‘ 两组的血浆BNP浓度差值比较PO．05，具有显著性差异。 4．治疗后试验组与对照组的6分钟步行试验距离相比较PO．05，具有显著性差异。 两组的6分钟步行试验差值相比较PO．05，具有显著统计学差异。 5．治疗后试验组与对照组的心脏彩超左室射血分数相比较PO．05，具有显著性差 异。两组的心脏彩超左室射血分数差值相比较PO．05，具有显著统计学差异。 6．相关性分析显示，纳入患者血浆BNP浓度与NYHA心功能分级问具有正相关性。 结论： 1、试验组在西药规范治疗的基础上加用强心康可有效改善CHF患者的临床症状， 降低血浆BNP浓度，提高心脏彩超左室射血分数水平，增加6分钟步行试验距离，进而 1 改善患者的生存质量，且在本临床试验过程中尚未见明显毒副作用。 2、强心康具有强心复脉、活血化瘀、利水消肿之功效，切合慢性心力衰竭患者心 气虚衰、瘀血内阻、水饮潴留的根本病机演变，适用于慢性心衰之心气阳虚，瘀阻血脉， 水湿储留等症。 3、强心康的临床应用可望给慢性充血性心衰提供一种疗效可靠、简便、经济的治 疗药物，为CHF治疗提供新的中医药干预方案。 关键词：强心康慢性心力衰竭B型利钠肽 ABSTRACT 1eVel。fcHF Xin theBNP patient of Kang。n theinflHenceQiang investigate Obiective：To of Xi mechanism the Qiang for findout possible treatmentCHF；to ofthe ef代ctiveness sand valueof Xin in