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影响精神科护理人员健康的因素及对策 随着社会生活节奏的加快，竞争压力的加剧,我国精神疾病的发病率呈逐年上升趋势，并成为威胁人类健康的重要因素之一 。精神科护理人员终日面对精神病患者，长期处于高风险的环境中，患者逃跑、自杀、伤人等意外事件随时可能发生[1]。随着社会竞争的激烈，我国精神疾病的发病率呈逐年上升的趋势[2]。护士担负着救死扶伤的神圣使命，职业的特殊性决定她们具有较高的应激危险性，而精神科护士较其他普通科护士存在更为严重的心理健康问题，其焦虑程度明显高于普通病区护士，甚至比门诊病人焦虑发生率还高。持续性高水平的应激对护理人员的身心健康和工作质量有明显的影响，如工作疲惫感增加和工作满意度下降。因此，护理管理者应了解影响护理人员健康应激的因素、特征、规律，掌握控制应激的方法，对护理人员实行人本化管理，从而增进护理人员的身心健康，提高工作质量。加强自身的道德品质修养在工作及生活应有自尊、自爱、自重，努力掌握新技术、新知识、新业务，用积极的心态对待周围的一切[3]。现综述如下。 1 .　影响精神科护理人员健康的因素 1 .1　特殊的工作环境　精神科护士所服务的对象是失去理智的精神病病人，不同程度的遭受过病人的谩骂和殴打。因精神病病人易受精神症状的支配而出现伤人、自伤行为，护士在工作中既要注意病人的安全又要注意自身的安全，精神长期处在紧张状态中，加之精神病病人的复发率高、难以治愈，护士难免会有一种否认自身价值的无可奈何、若有所失感，继这种丧失感而来的是痛苦的忧伤心境。并成为威胁人类健康的重要因素之一 。随着现代生活节奏加快，越来越多的人 罹患精神心理疾病，精神科护士在精神疾病患者的康复中扮演非常重要的角色[4]。精神科护士是一个特殊的职业，其护理对象是失去理智、缺乏自知力的精神病患者。护士在封闭的环境工作、面对特殊的群体、精神高度紧张、情绪郁闷，极易产生心理障碍[5]。多数人在面对职业压力时会出现对工作的厌恶疲倦感，表现为工作效率低、对服务对象漠不关心、情绪低落、个人无工作成绩感等，导致病情观察不细致、执行医嘱不彻底、护士行为效率降低、准确性与主动性下降，容易导致事故与差错。 1 .2　客观形势使护士产生的心理压力　医院为能在日益激烈的医疗市场竞争中生存和发展，管理者就要打好服务质量这张牌，积极为病人提供超期望值的服务。高标准的管理及严格的要求使专业素质偏低的聘用护士不能适应，加之病人的自我保护意识的提高，医疗护理纠纷案例越来越多，要求和迫使护士在进行任何操作及书写护理文书时都必须恪尽职守、精心细致，及时、准确、真实。而工作难度越大，应激强度越高，越容易引发心理问题，尤其是刚参加工作的护士，对病房工作环境、封闭式的管理模式还不太适应，对精神科专业方面的理论知识了解较少，对精神病人存在恐惧心理，加之传统的思想观念对精神病人及从事精神病医院的工作存有偏见，由于缺少工作经验常受挫折，心理需要得不到满足。所以，护士在身心十分疲惫的状态下，容易产生紧张、焦虑心理，唯恐出现差错与事故，久之易出现心理障碍。此外，现代护理发展迅速，竞争激烈，许多护士下班后必须参加自学考试，心理压力大，使神经中枢调节失调而失眠多梦、痛经、月经周期紊乱甚至闭经等。 1.3　轮流工作制的心身反应　护士实行轮流工作制，不分昼夜、不分班次，导致生活规律改变，引起人的生理心理活动变化，久而久之形成恶性循环加重心理压力，特别是在男病房工作的夜班护士，既要完成繁重的治疗工作，又担心病人发生意外。因夜间是病人发生自杀、伤人、走失等突发意外的高峰期。一旦发生意外，护士要受到一定的经济与行政处罚，造成心理高度紧张和身体疲乏。研究报道，职业紧张影响智力活动、情感状态，高强度的脑力紧张可引起管理人员和专业人员情绪障碍和自杀。而25. 9 %的护士有过度疲劳综合征，同在一医院工作的医生护士，护士发生过度疲劳综合征的概率比医生高。巨大的工作压力易使 护士群体心境抑郁、心理紧张、焦虑失眠发生率增高，出现习惯性便秘、经前期紧张综合征等，甚至产生疾病，随着工作负荷加重、紧张程度增高，病假率亦随之增高。 1.4　社会的评价　 1.4.1人们把护士誉为“白衣天使” ，然而在实际工作中会遇到各种各样的病人和家属，护士不可能满足其所有要求，可一旦发生护理纠纷，即使责任不在护士，来自社会、上级和病人的压力都会使护士困惑。由于精神病的特殊性，病人随时都会发生自伤、伤人、毁物、外走等事件，但要阻止事件的发生需要医护密切合作，医生及时控制病情，为护士创造良好的护理环境，减少护理负担及护理危险性，也就相应减少了医疗纠纷。在实际工作中，由于控制病情不及时给护理工作增加困难和工作危险，出现意外事件后责任却由护士全部承担，造成护士心理不平衡。 1.4.2由于受传统观念的影响，人们对精神病人存有偏见，不仅精神病人受歧视，