第十五講你們都不瞭解我老人的死亡心理和因應探討x.docxVIP

生死學概論第十五講 你們都不瞭解我─老人的死亡心理與因應探討 授課講師：郭慧娟【問題思考】你們家有老人嗎？ 老人家的心理你瞭解嗎？你曾觀察過老人家對死亡的感覺和表現出來的態度？老人的死亡心理是什麼？你瞭解或關注過生病中的老人？生病的老人需要的又是什麼？離死亡越來越近的老人，他們會有怎樣的死亡因應態度？你們家的老人在安養院嗎？還是在家中與你們共同生活？如果家中長輩希望無論如何都能在家安養天年，你會如何？ 對老年喪偶的老人家，我們應給予怎樣的關懷？你曾與家中年長長輩談過死亡這件事嗎？他們的態度為何？想過哪天如果自己老了，希望自己成為怎樣的老人嗎？壹、前言 在一次演講會上，我的老師很幽默的這麼介紹自己。他說，他今年58歲，是一個很尷尬的年紀，人家年輕人從10多歲進入20歲是「轉大人」，他是準備要「轉老人」。聽到老師的自我介紹，臺下大夥兒發出會心一笑。老師的這一番話，說來輕鬆，但我倒覺得寓意頗深。 從前的人，年輕時辛苦工作，老了兒孫滿堂，身邊不乏有可以照顧和看護的家人，再加上孝道觀念深固，子女兒孫不孝是會受到左鄰右舍的攻擊和批評的。所以，傳統社會的老人，是有強大家庭系統支持和照護的，甚至死亡的那一刻到來，也幾乎是兒孫環繞守候陪伴，這就是所謂的善終和圓滿。現在的人，因為社會型態改變，人老了要恐懼的事多了很多，要面臨的困境也多了很多。第一個可能面臨的困境就是孤獨。孩子生的少，家庭成員少，老年人孤單一人生活或兩人相依為命，在現代生活中是很正常且很普遍的事。數年前我曾經因為企劃一個活動，想結合公益盡一點社會關懷。我向地方市政府社會局洽詢，想瞭解轄區內有多少獨居老人，這些獨居老人需要什麼樣的送暖物資，我們的活動該如何籌劃，以達到關懷老人的目的及效果。結果，社會局人員告訴我，轄區內有2千多位獨居老人，這些獨居老人不一定都是窮苦生活無著的。他們很多其實很有錢，但是就是獨自一人居住，家人都在外地，無法照顧他們。這些獨居老人需要的不是物資救濟，需要的是有人陪伴和關懷。 第二個可能面臨的處境就是生命延長和疾病問題。醫療和科技越來越進步，人類的生命也越來越長，老人們孤單、無依卻得過著漫長的最後歲月，心理的支撐必須比以前更強厚，否則衍生的問題也會更多。 第三個則是生命延長後的意義感和靈性問題。隨著年紀的增長，身體不行了，疾病越來越多，又孤單居住，老人心靈的修養和成長絕對是很重要的事。沒有宗教信仰或心靈依歸的老人，面對生活的挑戰，將會更加嚴苛。 因為父親常常住院，我有很多機會前往醫院，在醫院裡不時可以看到上了年紀的老人家一個人住院，或一個人帶著家當在急診室裡面等病床。生的病如果是比較嚴重的，在病床邊大部份也是看護或外勞。生病的老人家心靈的種種面向實在是很難言喻的。所有人類的生存的重要問題，都會在老年這個階段，清晰且無可避免的呈顯出來。孤獨、無意義感、生病、死亡焦慮、失落感等，甚至令人最不忍的，是在臨終前的一段時間，老人們得在冰冷又缺乏溫情的醫院裡面度過，可能在嚥下最後一口氣時，沒有半個親人在身旁。面對這些現代老人的處境和問題，我倒是建議即將「轉老人」的準老人們，最好都能先接受老人新生訓練課程，預先做好心理準備，清楚的知道步入老年後可能遇到的課題，可能面對的問題，以及可能發生的困難。最重要的是，準老人們還應該完全的檢視自己的心靈和靈性成長問題，瞭解自己有沒有可以轉化生命意義的信仰支撐和價值理念，有沒有足夠的生命能源來面對人生最後階段的挑戰。我看到很多老人的無奈，也感受到很多老人的悲哀，我經常在想，如果我是老人我會怎樣？如果我是老人我該怎樣？我更清楚的感覺到，未來，老人的問題只會越來越多，我們的社會也勢必投入更多心力和資源在老人服務及福利這一塊。我們恐怕不僅要多關懷我們家中的老人，也得及早關注自己的身心和靈性成長問題，才能為自己累積健康的身心靈老本，順利且快樂的「轉老人」。本堂課將探討老人的現代需求、老人面對死亡的心理、因應死亡的態度，以及老人需要的生死教育。貳、老人的定義所謂「老人」的年齡劃分標準並未一致。歐洲各國多以60歲上下為標準，世界各國則多採聯合國人口統計年鑑的標準，以65歲以上者為老人；多數的老年學和人口學者所提出的老人年齡指標，亦均以年滿65歲以上的人為標準；我國公務員退休法規定命令退休年齡為65歲。而老人福利法所稱老人亦指年滿65歲以上之。而今我們一般多以65歲為「老人」年齡的界定點。參、老人的生理發展在老人的生理發展中，老化(Biological aging)是最顯著的發展現象。老化是指因年齡增長，而使身體開始產生結構組織、感官能力、心跳速度和細胞組織等方面的改變，導致功能的減退（中華民國成人教育學會，1995b）。以下就生理老化的特性、種類與現象分述之：一、老化的特性（一）普遍性：因生理機能的變化有個別差異，因此必須是同種生物的每一成員皆會發生