桃红四物汤的实验研究进展.docVIP

桃红四物汤的实验研究进展 桃红四物汤源自清·吴谦的《医宗金鉴》，由桃仁、红花、当归、白芍、熟地、川芎等六味中药组成，具有活血化瘀、补血养血的双重功效，是中医传统的活血化瘀经典方剂之一。后世医家根据《素问﹒脉要精微论》中“脉者，血之府也”的观点，认为凡血液流通之处 ，皆可称为血府 ，从而使本方的临床应用范围进一步扩大 ，广泛用于全身各系统病证的治疗 。全方养血而不滞血，行血而不破血，补中有行，破中有收，诸药合用达到活血行气、扶正祛邪的功效。在临床上被广泛应用，也有越来越多的科学研究者对其加以研究，取得了较大的进展。现将近年实验研究综述如下。 1. 对损伤血瘀中PAF的干预 蓝肇熙等[1]研究采用中医病因造模制造损伤血瘀证，治疗组给予桃红四物汤水煎剂，对照组灌胃等剂量的蒸馏水，实验发现桃红四物汤干预治疗使PAF浓度峰值提前出现，且高于相同时间点上的实验对照组，推断桃红四物汤有类似于PAF受体拮抗剂的作用，早期应用桃红四物汤可以有效的调节大鼠血清中的PAF浓度变化，揭示桃红四物汤在治疗损伤瘀血证中的分子机制。但是蓝等认为在受伤后急性出血及渗血期（24h内）要慎用活血化瘀中药，以防加重受伤部位的内出血和肿胀，此后则应尽早采用。 2. 扩张血管 金翔等[2]在对桃红四物汤不同提取部位对血虚血瘀模型大鼠微循环的影响研究中发现桃红四物汤不同提取部位均能显著扩张血虚血瘀模型动物微血管，增加微循环血流量 改善微循环但不同提取部位在改善微循环的作用方式上有所不同。从补血活血功效看 多糖组改善微循环、增加红细胞的作用更为显著及全面 可能是桃红四物汤发挥补血活血作用的主要物质基础。 3. 促进内皮细胞增殖 池晓霞[3]研究桃红四物汤的含药血清对人脐静脉内皮细胞的增殖及内皮型一氧化氮合酶和一氧化氮合成的影响，发现桃红四物汤的含药血清能促进人脐静脉内皮细胞的增殖，且能提高内皮型一氧化氮合酶活性及进一氧化氮分泌，推出桃红四物汤含药血清促进人脐静脉增殖与上调内皮型一氧化氮合酶—一氧化氮介导的信号转导途径有关。 4. 对激素诱导骨髓间充质干细胞成脂分化的干预 李树强等[4]体外培养大鼠骨髓间充质干细胞，通过大剂量激素诱导体外培养的骨髓间充质干细胞成脂分化，在诱导成脂的同时给予桃红四物汤含药血清干预。检测干预6 d 后细胞内成脂标志物三酰甘油、PPARγ mRNA 和aP2 mRNA 的表达。研究结果发现桃红四物汤含药血清可对抗激素诱导下的骨髓间充质干细胞三酰甘油、PPARγ mRNA 和aP2 mRNA 表达的增加。提示桃红四物汤防治激素性股骨头缺血坏死的机制不仅是改善股骨头的微循环，同时还与其抑制激素诱导下的骨髓间充质干细胞成脂分化有关。 5. 治疗痛经 李鹏等[5]采用乙烯雌酚结合缩宫素致小鼠痛经模型对桃红四物汤各提取部位进行药效筛选，结果发现桃红四物汤醇提部位和醇提物的石油醚部位有明显的延长疼痛潜伏期及镇痛作用；水提上清液以及醇提个细分部位对痛经模型小鼠有明显的镇痛作用。实验结果桃红四物汤给药组与模型对照组比均有显著性差异（p0.05或p0.01）。刘东等[6]观察桃红四物汤对热板法所致昆明种雌性小鼠疼痛的影响，发现其与模型组比较能显著延长小鼠的疼痛反应时间（p0.01）。刘等复制缩宫素致Wistar 雌性大鼠痛经模型，观察桃红四物汤对大鼠扭体次数、扭体发生率、血浆(-内啡肽及子宫组织前列腺素F2(的影响。实验发现与模型组比较桃红四物汤能显著减少痛经大鼠30min内扭体次数（p0.01）扭体次数降低；大鼠子宫组织前列腺素F2(含量明显降低(p0.05)。得出结论桃红四物汤有明显的镇痛作用且能调节大鼠血浆(-内啡肽及子宫前列腺素分泌。 6. 活血化瘀作用 韩岚等[7]采用电刺激血栓形成法测体内血栓形成时间；采用毛细血管法和玻片法测定凝血时间；建立血瘀模型，测定血瘀大鼠全血、血浆和血清比粘度等方法测定桃红四物汤口服给药活血化瘀的作用。测定结果桃红四物汤能显著延长大鼠体内血栓形成时间及玻片和毛细管法的凝血时间，且能显著减低血瘀大鼠的全血比黏度、血浆比黏度及血清比黏度。实验结果给药组与对照组比均有显著性差异（p0.05或p0.01）.作者得出结论桃红四物汤具有较好的活血化瘀作用。 韩岚等[8]采用Chandler 环血栓形成法测定体外血栓的湿质量干质量和血栓长度，采用大鼠下腔静脉结扎血栓形成发观察静脉血栓湿质量及干质量，采用二磷酸腺苷和肾上腺素致肺栓塞实验模型观察小鼠肺栓塞时间，桃红四物汤乙醇提取物灌胃给药末次给药一小时后观察以上指标。结果发现桃红四物汤能显著降低体外血栓长度、湿质量和干质量，显著降低体内静脉血栓湿质量和干质量，显著缩短静脉注射二磷酸腺苷和肾上腺素所致小鼠肺栓塞时间。给药组与正常对照组比均有显著性差异（p0.05或p0.01）8.